如果你有一个女儿……

　　如果你是一位成年女性……

　　如果你已经过了不惑之年……

　　女性健康

　　关于女性健康，你是否总有这样、那样的疑问？你是否总在网络上查来查去找不到答案？关注玉中妇产科女性健康系列科普：《女性健康100问》，一起来学习贯穿女性一生的健康知识，你想知道的都在这里！

　　前面几期我们了解了“宫颈糜烂”不必慌，“宫颈纳囊”不必愁，还有注射了宫颈癌疫苗是否还需要进行宫颈癌筛查。那么，宫颈癌筛查结果到底该如何看？今天我们一起来详细学习一下宫颈癌筛查的相关内容。

欢迎关注《女性健康100问》第四期育龄期的烦恼（3）

如果你是一位成年女性……

　　01什么是宫颈癌的三级预防？

　　宫颈癌已成为全球女性癌症死亡的主要原因之一，其发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中位列第二，仅次于乳腺癌。但其实宫颈癌在很大程度上是可以预防、可以治愈的疾病。宫颈癌是世界上唯一一种可以通过接种疫苗来预防的癌症。重视宫颈癌的预防，重视宫颈癌的筛查，姐妹们一起远离宫颈癌。我们先来了解一下宫颈癌的三级预防：

　　一级预防：青少年女性及早接种疫苗，预防HPV感染，最终达到预防宫颈癌的目的。

　　二级预防：对有性生活的女性定期进行筛查，对检查出的可能发展成宫颈癌的癌前病变进行治疗。

　　三级预防：为任何年龄的妇女提供宫颈癌治疗和管理：手术切除、放射治疗或化学治疗。

　　在治愈性治疗已不可能的情况下，提供姑息治疗至关重要。

　　02做了宫颈癌筛查，什么情况需要做阴道镜？

　　了解了宫颈癌的三级预防，现在我们来学习一下宫颈癌筛查结果怎么看，什么情况需要做阴道镜：

　　03宫颈癌前病变离宫颈癌还有多远？

　　阴道镜宫颈活检术后，发现宫颈癌前病变也无需过度紧张。

　　LSIL（低级别病变）

　　约60%会自然消退。当细胞学为HSIL，活检为LSIL时，阴道镜检查充分可采用冷冻或激光等消融治疗；若阴道镜检查不充分，或不能排除HSIL、或颈管搔刮阳性者采用子宫颈锥切术。

　　HSIL（高级别病变）

　　可发展为浸润癌，需要治疗。阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融治疗；阴道镜检查不充分者宜采用子宫颈锥切术，包括子宫颈环形电切术（LEEP）和冷刀锥切术。经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术.

　　04如何面对HPV感染？

　　随着宫颈癌筛查的普及，临床上发现越来越多的HPV感染者，有不少患者因为发现了HPV感染，惊恐万分，甚至认为自己已经患上了宫颈癌。

　　那么，感染了HPV真的那么可怕吗？我们如何面对？

　　HPV感染就像宫颈得了一场“感冒”，HPV病毒和流感病毒一样，也是个大家族，200多种亚型，根据致癌潜能分为高危型与低危型。感染HPV其实是一个常见的事情，感染途径主要是性接触，但正常情况下，HPV会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染不是特别的事件，就类似于你感染上了一次感冒病毒，甚至没有出现感冒症状。你的病毒就已经从体内被清除了。只有长期的、持续的、高浓度地与HPV病毒亲密接触，才会在小部分人中引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。

　　研究表明每个女性朋友的一生中基本都感染过HPV，超过80%的HPV感染都会在2年内自然清除，只有少数会持续感染。这个病毒感染目前是没有特效办法的。最有效的方法就是靠提升我们自己的免疫力，用我们的免疫力抵御住病毒的侵袭。如果万一检查结果已经是各级别的宫颈癌前病变了，也不需要过度担心，请一定配合医生治疗，根据患者自身情况可选择leep术、宫颈锥切术或子宫全切术等。按照原则处理，完全有机会防止癌变。

　　传统中医具有其特色与优势，通过辨证结合辨体论治，针对不同体质类型的患者制定不同治疗方案，充分利用中医治未病的理念给予患者饮食起居的指导，配合中医特色理疗改善体质偏颇。如果你还在因为感染了HPV而不知所措，还在担心自己是否得了宫颈病变，欢迎前来玉溪市中医医院妇产科咨询就诊，让妇科专家帮你一起从容应对这场宫颈的“感冒”。

　　玉溪市中医医院妇产科

　　玉溪市中医医院妇产科成立于2004年，现有医师10人（其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师5人），护士11人（副主任护士1人，主管护士5人，护师3人，护士2人）。开放病床40张。

　　科室以中医为本，中西医并重。在传承中医流派的同时，广纳妇产科新知识、新技术，形成具有鲜明特色的中西医结合学科。科室拥有宫腔镜（刨削系统）、腹腔镜、电子阴道镜数字成像系统、妇科专用LEEP刀等先进设备，运用微创技术治疗各种妇科疾病经验丰富，如无痛宫腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、节育环嵌顿、节育环残留、绝经后宫腔积液、不孕症、输卵管插管通液、复发性流产、宫腔粘连、疤痕妊娠、流产后组织残留等，腹腔镜下全子宫切除术、宫外孕手术、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管积脓等，阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术、尿道紧缩术、阴道紧缩术等。科室已开展宫颈癌筛查多年，对宫颈相关疾病诊治经验丰富，手术治疗宫颈疾病领先，中医药综合治疗在HPV感染、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈恶性肿瘤并恶病质等方面均已取得非常好的疗效。

　　玉溪市中医医院妇产科是全国名老中医药专家易修珍传承工作室（二级工作站）、云南省妇科区域中医（专科）诊疗中心-成员单位、西南妇科肿瘤及疑难病专科联盟成员单位、西南中医妇产科专科联盟理事单位、玉溪市产前筛查与诊断暨新生儿疾病筛查专科联盟医院、玉溪市中医药学会-中西医结合妇产科专业委员会。