冬季的到来，各种应季水果如柿子、山楂、黑枣等陆续上市，它们不仅颜色鲜艳、味道鲜美，还富含营养。然而，这些水果也可能成为胃石症的诱因。

　　冬日WINTER

　　胃结石一旦形成，会给你带来诸多不适。胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状接踵而至，严重影响着你的生活质量。它就像一个不速之客，在你的胃里肆意捣乱，让你苦不堪言。

　　01.什/么/是/胃/结/石

　　胃结石是由于进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。胃结石可导致患者出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。

　　02.柿子与山楂为何易引发胃结石

　　柿子和山楂中都含有大量的鞣酸。当我们食用柿子或山楂后，鞣酸进入胃内，在胃酸的作用下，鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀物，即鞣酸蛋白。这些沉淀物会逐渐聚集在一起，形成胃结石。尤其是在空腹状态下大量食用柿子和山楂时，胃内胃酸浓度较高，更易促使鞣酸与蛋白质结合，从而增加胃结石的形成风险。

　　03.胃结石的危害

　　胃结石形成后，可能会引起一系列的不适症状。较小的胃结石可能会导致胃部疼痛、胃胀、恶心、呕吐等消化不良症状。而较大的胃结石则可能会引起严重的胃肠道梗阻，甚至导致胃穿孔、腹膜炎等严重并发症，对身体健康造成极大的威胁。

　　04.如何正确食用柿子和山楂

　　避免空腹食用

　　空腹时胃酸分泌较多，容易与鞣酸结合形成胃结石。因此，在食用柿子和山楂之前，最好先吃一些其他食物，以减少胃酸对鞣酸的作用。

　　适量食用

　　不要一次性大量食用柿子和山楂，以免摄入过多的鞣酸。一般来说，每天食用柿子不宜超过1-2个，山楂不宜超过5-6个。

　　避免与高蛋白食物同时进食

　　蛋白质会促进鞣酸与胃酸的结合，增加胃结石的形成风险。因此，在食用柿子和山楂时，应避免同时食用牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物。

　　注意柿子的成熟度

　　未成熟的柿子中鞣酸含量较高，而成熟的柿子中鞣酸含量相对较低。因此，在选择柿子时，应尽量选择成熟度较高的柿子。

　　胃石症分急性和慢性两种

　　1急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块，也可呕血。2病程超过六个月的为慢性型。慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心、呕吐等。

　　05.出现胃结石症状怎么办

　　如果在食用柿子和山楂后出现胃部不适、疼痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，应及时就医。医生会根据患者的症状和检查结果，采取相应的治疗措施。对于较小的胃结石，可以通过喝可乐、口服碳酸氢钠等方法进行溶解；对于较大的胃结石，则可能需要通过胃镜下碎石或手术取石等方法进行治疗，请及时就医。1

　　胃镜检查（首选）。小的且表面光滑的胃结石可自行随粪便排出身体；2稍大一些的结石通过胃，进入肠道后，可能会堵塞肠道，出现肠梗阻；3大的胃结石可能超过10公分，滞留在胃内，时间长了变得非常坚硬，磨损压迫胃粘膜，导致胃溃疡、胃出血、甚至胃穿孔。

　　案例一

　　患者83岁男性，因“反复腹痛腹胀，加重1周”入院，此次病程中患者自诉伴有剑突下疼痛不适，伴有腹胀，反酸，入院后行胃镜检查，见胃内巨大结石，并伴多发溃疡；后经仔细询问患者近日饮食，患者入院前有进食“柿子”情况。

　　案例二

　　患者68岁女性，因食入“柿子”约一星期后出现腹痛，胀痛为主，伴阵发性绞痛，伴有反酸、烧心，恶心、干呕，口服胃药后症状持续未缓解且出现呕吐暗红色血液，患者家属急送患者至我院，立即行急诊胃镜见胃内大量暗红色血液潴留、胃内巨大结石，胃角巨大溃疡并伴有持续渗血。

　　案例三

　　患者24岁男性，因“进食山楂一天后腹痛”入院，入院后行胃镜检查，见胃内巨大结石，并伴多发溃疡。

　　小结：柿子和山楂虽然美味，但我们在食用时一定要注意适量，避免空腹食用，避免与高蛋白食物同时进食，以减少胃结石的形成风险。

　　预防胃石症的关键：在于合理饮食和良好的生活习惯。避免空腹或饮酒、饮茶后食用柿子、黑枣、山楂等食物；避免一次性进食过多上述果品；养成良好的饮食习惯，如规律饮食、避免暴饮暴食等，也有助于预防胃石形成。