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微创技术助力医院高质量发展 | 外一科再行经皮肝穿刺胆道引流术
时间：2024-08-10 09:39:37
来源：院办
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近日，玉溪市中医医院外一科成功应用经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）为患者实施了微创胆道置管引流，助力医院高质量发展。
病情分析
患者女性，因恶性肿瘤致胆道梗阻，术前MRCR、彩超报告：胰头占位，肝内外胆管扩张，查体和检验表现为全身黄疸和肝功能损害持续加重，若不及时进行胆道引流减压，可能因肝功能衰竭和感染中毒性休克危及生命。经科室紧急讨论和多学科专家会诊，一致认为应及时行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），以达到“减黄”缓解胆道压力，遏制肝功能持续恶化，防范感染中毒性休克，为缓解症状体征和后续诊疗提供保障。
术前CT和B超显示肝内外胆管扩张
手术进行时
穿刺操作中
治疗方案确定后，为患者实施微创胆道置管引流术。在床旁超声引导下，成功穿刺达扩张的胆管，置入导丝，引入引流导管，妥善固定，完成手术。手术过程中，患者生命体征平稳，穿刺置管顺利，达到预期目的。
术后CT显示引流管准确置入扩张的胆管
通过穿刺引流，患者的全身皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，肝功能各项指标逐渐好转，目前正在康复治疗中。
经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），是肝胆胰外科疾病诊治过程中常用的一项微创诊疗技术，具有创伤小、见效快、疗效显著等优点，除了要求手术医师具有扎实的肝胆系统解剖知识和技能外，还需掌握超声影像诊断技术和熟练的临床穿刺操作技术，是治疗梗阻性肝胆胰外科疾病的重要手段之一。
