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玉中科普 | 小伤口也有大学问，伤口换药你了解多少
时间：2024-08-10 09:27:45
来源：院办
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医生，我这个伤口有必要天天都来换药吗？
每天换药真的好吗？
到底应该多长时间换药一次？
看我这伤口平整得很，啥时候可以不用来了啊？
认识伤口
换药换药是对手术伤口或有创穿刺点等更换敷料的操作。
其目的是为了观察、了解伤口的情况，查看有无感染迹象，以及伤口的生长情况，同时除去脓液和分泌物、清洁伤口及覆盖敷料。
伤口分为哪几类
I类切口(清洁）如甲状腺、体表肿物切除术、择期骨科手术等。
II类切口（清洁污染）清洁但有轻微污染伤口，如择期胃肠道、呼吸道、泌尿系等部位手术切口。
III类切口（污染）如胃肠道手术中胃肠液外溢、阑尾穿孔、腹膜炎或受伤6-8小时内污染较轻的伤口。
IV类伤口（感染）已经感染伤口，术前已经化脓。
不同伤口换药时间不同
无菌或清洁污染伤口：术后每3-4天换药一次即可，甚至5-7天换药一次问题也不大。污染伤口：每2-3天换药一次，重点观察有无感染迹象。感染伤口：一般需要每天换药，甚至一天数次，若有脓液时需及时将伤口敞开，清除脓液或伤口内异物，保证引流通畅。
注意特殊
情况在特殊情况下，比如出现不明原因的发热、出血或敷料脱落、敷料污染、以及脓液增多、有异味等，应及时换药。各种伤口换药时间不是一成不变的，具体情况应示伤口情况而定，天天换药不仅不能促进伤口的愈合，反而极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口，使其不易愈合。
