- 玉中科普
【医案医说】肺炎愈后咳痰喘 肺虚日久脾肾伤
医案
潘大叔，67岁
咳嗽、咳痰、气喘8月余
潘大叔年初不慎感染新冠病毒，导致重症肺炎，住院治疗20多天后才脱离危险。经肺康复治疗后好转出院。此后咳嗽不止，痰多，每天都要咳好多白痰，咽喉发痒就想咳。肺功能明显下降，上坡很吃力，平路也走不快，体力比同龄的大叔差太多，活动时间稍长一点便头晕乏力、心慌气短、胸闷喘息，记性还特别差，经常丢三落四。潘大叔每天都会感到疲倦乏力，不想动，根本不想动。自患病以来胃口一直不好，渐渐地发现口气还大，以为自己是上火了，就吃清肺抑火片、喝折耳根汤、薄荷汤来降火。没想到越降越“火”，大便也变得不成形，早上起来口干、口苦，晚上也睡不踏实，舌尖红红的，舌苔厚厚的。这让潘大叔很是苦恼，赶忙来中医院肺病科求助。
玉中专家来解惑
肺虚累及脾与肾
补虚可平咳痰喘
经历过重症新冠肺炎，对潘大叔的五脏六腑是一次严重的打击，肺部更是重灾区。
《内经》云:“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”邪气侵袭，肺气耗伤，肺宣肃功能失调，肺气不能肃降，则反复咳嗽，肺气不宣则胸闷。中医五行学说认为，脾属土，肺属金，肾属水，土生金，金生水，脾为肺之母，肺为肾之母。子病及母，肺虚日久则累及脾胃，脾虚不能运化，则胃口差；脾不升清，四肢失养则疲倦乏力，清窍失养则头晕、记忆力减退。脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾胃虚弱，不能运化水湿，聚而为痰，上输于肺，故咳痰不已。母病及子，肺脏受损累及肾脏，肾不纳气则气短、喘促、冒虚汗；肾水不足，虚火上炎，故出现口干、口苦，甚至口舌生疮等上火的假象。脾胃本就虚弱，寒凉之品重伤脾胃，大便就难以成形。
治疗上，以益气健脾、补肺益肾为法，肺脾肾三脏功能恢复正常，咳痰喘症状就自然消失。调理半个月后，潘大叔咳喘明显缓解，痰量明显减少，饮食、睡眠明显改善，整个人的精神面貌焕然一新。
预防保健
三伏后气温仍偏高，容易出汗；即将入秋，化燥伤津，目前最是伤津耗气的时节，让人倦怠乏力。养生应注意健脾胃、补气阴。饮食不可过寒过热，不可滋腻。
健脾化湿可选白术、茯苓、薏苡仁、太子参、山药、芡实等；
益气养阴可选猪肚、鲫鱼、鸡肉、西洋参、南沙参等。
像潘大叔一样肺病初愈的人群，肺气虚弱，应避免汗出当风，汗出后腠理大开，冷风一吹，寒邪瞬间侵袭，容易反复感冒，加重肺气耗损。需特别注意，大病初愈，宜静养为主，运动锻炼要循序渐进，不可剧烈运动。新冠病毒除侵袭肺脏，还会攻击心脏、肾脏、免疫系统、微血管等，新冠肺炎初愈即剧烈运动，有可能会诱发心源性猝死等严重后果，不可不慎。
中医膳食
山药煲猪肚
材料：猪肚300克，山药30克，陈皮6克，白果9克，西洋参6克，食盐适量。
功效：益气健脾，补益肺肾，化痰止咳平喘。
烹制方法：猪肚洗净，切片备用；山药、陈皮、白果、西洋参洗净备用；上述食材一同放入锅中，加入清水1.5升，大火煮开，转小火慢炖10小时，加入少许食盐调味即可。
