睡眠障碍已然成为普遍困扰现代人生活的亚健康疾病。睡眠障碍患者需要在医生的指导下规范化使用药物。在门诊，很多患者真是谈“安眠药”色变。即便失眠很严重，甚至彻夜难眠，宁可熬着，也不愿意服用安眠药，因为他们认为安眠药副作用很大，绝对不能吃。

　　我们来听听

　　玉溪市中医医院睡眠心理医学门诊

　　来诊的一些患者怎么说？

　　“我听说一吃安眠药就会依赖，戒不掉，千万不能开始吃!”

　　“我有朋友也是失眠，吃了安眠药之后第二天特别难受，叫我不要吃!”

　　“安眠药会让人变胖，脑子变傻!”

　　“吃了安眠药感觉昏昏沉沉的，脑子不清醒，我还要工作呢，我不能吃!”

　　狭义的安眠药分类

　　主要有苯二氮卓类、非苯二氮卓类、巴比妥类等。

　　苯二氮卓类药物

　　如安定地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、氯消西泮等。是临床上使用较广泛的一种镇静、催眠和抗焦虑药，其副作用主要是呼吸抑制、肌松作用、宿醉感，老年人使用尤其需要注意。

　　非苯二氮卓类药物

　　如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆，它的副作用很少。这类药物耐受性和成瘾性较小，起效快，半衰期短，是目前治疗失眠较为推荐的药物。

　　巴比妥类药物

　　以戊巴比妥、苯巴比妥为代表。此类药物副作用大，目前很少用。

　　安眠药的常见误区

　　误区1：服用安眠药会依赖成瘾，戒不掉？

　　安眠药导致的药物依赖成瘾是因为滥用引起的，只要按照医生嘱咐用安眠药，很少出现依赖性。若患者自行加量，可能会产生依赖性。长期大剂量还会产生耐药性，导致必须加大剂量安眠药才能达到催眠效果。

　　误区2：安眠药吃了会变痴呆？

　　长期、大剂量使用安眠药物确实会影响认知，特别是一部分患者长期自行滥用安眠药，导致自己感觉“变傻”，其实是因为失眠本身引起的认知障碍和大脑功能受损。所以在医生规范指导下，短时间内、正确服用安眠药很少因药物积聚而产生副作用，不会引起痴呆。

　　误区3：可以擅自增减或停药

　　擅自增药的不良反应可能导致服药量越来越大，效果却越来越差。擅自减药或停药可能导致失眠重新发作，而且安眠药一定要循序渐进地停用，必须在专科医生的指导下调整。

　　误区4：接受身边周围用药信息，盲目使用安眠药

　　患者听到周围人说哪一种安眠药好就跟着服，其实每位患者的失眠情况不一样（入睡困难、睡眠维持困难、早醒、睡后不解乏……），需要到医院寻求专科医生排除器质性失眠、情绪等问题，根据情况遵医嘱服用适合自己的药物。对于入睡困难的群体，可以选择帮助入睡的短效安眠药，作用时间也比较短。对于维持睡眠困难的群体，持续时间长的药物更合适，帮助入睡的同时，还可以改善睡眠质量。

　　安眠药究竟该怎么吃？

　　引起失眠的原因有很多，每个人的情况不一样，一定要先找到失眠的原因和诱因，比如疾病影响、环境因素、应激事件、情感障碍等因此需要根据患者的病情，分析原因，鉴别轻重缓急，选择合适的方案，逐个击破。

　　对于短时间失眠的轻症，可以先加强运动，改变饮食、作息习惯，大部分患者症状能够得到改善。

　　其次，可以根据患者的病因病情，尝试中药和中医特色治疗，或采用心理治疗、物理因子治疗等方式。

　　若在此情况下，效果仍不佳，再根据患者的睡眠情况，权衡利弊，进行正确、规范的药物治疗。

　　玉溪市中医医院睡眠心理医学门诊的助眠妙招

　　酸枣仁煎膏（院内制剂）

　　【成  分】酸枣仁。【功能主治】养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。用于虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴。

　　【用法用量】口服,一日2次,每次1匙(约15g)

　　刺五加煎膏（院内制剂）

　　【成分】刺五加。【功能主治】益气,补肾,安神,活血。主治脾虚乏力，气虚浮肿,失眠多梦,健忘,腰膝酸软。

　　【用法用量】口服,一日2次,每次1匙(约15g)

　　中医耳压

　　它是通过辨证后将药籽贴在耳朵相应的穴位上，通过按压刺激穴位调整脏腑功能紊乱达到治疗失眠的目的。

　　中医火龙罐

　　它是通过：

　　温:以火攻邪，祛寒、散滞，促进血液循环；

　　通:通经活络，打通经络，改善心脑供血；

　　调:平衡脏腑气机，调节神经机能，暖宫调经；

　　补:扶正祛邪，补益强身，激活免疫系统功能达到治疗失眠的目的。

　　中医安眠操

　　它是通过睡前对头面部的穴位进行按摩，而达到镇静安神助眠的目的。常用：攒竹、睛明、四白、太阳、听宫、安眠，每个穴位按30-60下。

　　拍打心包经

　　方法：心包经位于双上肢内侧的正中线上，手呈空掌，由上自下进行拍打，时间约5-8分钟，以皮肤红润为度，一天2-4次。

　　心理咨询

　　通过专业的心理咨询师进行心理疏导，改变认知，调悦情志，提供好睡眠的心境，改善睡眠。

　　物理因子治疗

　　经颅直流电刺激治疗

　　通过电极片将直流电导入颅内刺激大脑，引起脑组织浅层出现极性依赖的变化，调节阳、阴极刺激使得神经元细胞膜的激活阈限达到平衡，自发放电频率减少，起到镇静安神的作用，从而达到改善睡眠的目的。

　　脑波治疗仪治疗

　　利用声、光、电信号频率的节律变化，影响、调节人体的神经递质、脑电活动水平及兴奋程度，改善脑血流量，改变异常脑电波，使脑波趋于平稳的作用，从而达到改善睡眠的目的。

　　玉溪市中医医院睡眠心理医学门诊

　　门诊时间：周一至周日全天

　　预约挂号方式：请关注玉溪市中医医院公众号→导诊→预约挂号

　　就诊地点：门诊楼3楼

　　联系电话：0877-2079307