技术创新驱动医院高质量发展 | 玉溪市中医医院脊柱外科成功开展显微镜辅助下纤维环缝合技术
坚持技术创新驱动医院高质量发展，以新技术为常规手术赋能，让优质医疗服为更多腰椎间盘突出患者提供帮助。玉溪市中医医院脊柱外科于近日顺利完成一台显微镜辅助下椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合手术。
患者67岁男性，无明显诱因出现腰臀部疼痛伴双下肢麻木半月余，左下肢症状较重，感左小腿外侧、左足背麻木，右足底麻木，活动后加重，期间曾保守治疗，症状缓解不理想，患者为求系统诊治，遂来院就诊。
脊柱外科团队为患者进行了详细的专科查体及影像学辅助检查，诊断为：L4-5节段腰椎间盘突出症，伴腰椎椎管狭窄症，收入住院治疗。综合评估患者病史、年龄、椎间盘退变程度、椎间隙高度等多方因素，为患者制定了“显微镜辅助下椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合手术”的治疗方案。
病例分享：
患者术前影像资料
患者男性，67岁，因“腰臀部疼痛伴双下肢麻木半月余”入院。
诊断：L4-5节段腰椎间盘突出症，伴腰椎椎管狭窄症。
手术方案：显微镜辅助下椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合手术。
脊柱外科团队正在为患者进行纤维环缝合术
技术先锋
显微镜辅助下椎间盘减压联合纤维环缝合技术的临床应用，相对于传统开放手术，显微镜辅助使手术精准化、创伤小；而纤维环缝合技术是通过对减压后的椎间盘上纤维环破口的及时闭合修复手段，达到对椎间盘完整形态的修复目的，降低术后复发率，减少二次手术对患者带来的创伤；同时该技术对促进纤维环愈合、维持椎间盘原有生理功能具有积极作用。两种技术的完美结合，实现了为患者提供精准+微创+修复的完整治疗方案。
纤维环缝合技术特点：
即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。
降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。
减少术后瘢痕形成和神经根粘连。
更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。
纤维环缝合技术临床意义：
纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复。椎间盘突出的根本原因被治疗，因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，最终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。
在椎间盘减压基础上开展纤维环缝合技术，可以培养术者养成良好的减压习惯，在不扩大纤维环原有缺损的同时避免过度摘除正常髓核组织，闭合纤维环破口，保留椎间盘结构完整的同时有利于椎间盘功能的恢复，重建神经组织自然环境。
随着PRP、干细胞和分子生物等再生治疗技术的实验研究，纤维环缝合技术实现的椎间盘物理形态修复已成为椎间盘再生治疗的前提和基础。
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