甲状腺结节的发生和发展较为隐秘，常常在体检做超声检查时发现；随着人们健康意识的不断增强和检测技术的提高，甲状腺结节的检出率逐渐增高。

　　大部分甲状腺结节只需观察随诊即可；但如果结节较大出现周围组织器官压迫症状体征，或结节虽小但分类较高，可疑恶性，就要建议积极治疗。

　　甲状腺结节的治疗分为传统手术治疗、腔镜手术治疗和射频消融治疗等。

　　射频消融治疗备受临床外科医生和患者的青睐，其优点为：局部麻醉下进行、可以门诊完成、创伤非常小、术后不留疤痕等。

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　　01.外一科成功开展超声引导下甲状腺结节射频消融术

　　近日，玉溪市中医医院外一科团队在省级专家指导下，成功开展超声引导下甲状腺结节射频消融术。

　　患者杨女士，60岁。因“发现甲状腺肿物4月余”来到我院诊治。完善相关检查，超声检查：

　　1.甲状腺右叶实性结节(TI-RADS4b类)

　　2.甲状腺双侧叶囊实性结节(TI-RADS3类)

　　门诊甲状腺穿刺细胞学检查（甲状腺右叶结节穿刺细胞学检查）：可疑恶性肿瘤/可疑甲状腺乳头状癌

　　患者甲状腺结节较小，仅0.5×0.4cm，迫于自身心理压力杨女士不愿观察随诊，同时考虑手术创伤较大，拒绝手术。再三斟酌后杨女士决定选择超声引导下甲状腺结节射频消融术，术后2天康复出院。

　　什么是甲状腺射频消融术？

　　甲状腺射频消融术是一种微创的甲状腺治疗技术，其原理是利用高频电磁波产生的热量，对甲状腺内的病变组织进行消融，从而达到治疗的目的。具体来说，射频消融针被精确地插入到病变组织内，通过高频电磁波产生热量，使病变组织内的水分蒸发、干燥、凝固和坏死，最终被机体自然吸收。

　　适合选择射频消融术的患者包括

　　01.病理学低危甲状腺癌，直径≤5mm，且影像学检查没有明显淋巴结转移征象。

　　02.患者拒绝开放式手术者。

　　03.直径≤1cm的甲状腺乳头状癌，未接近包膜，患者拒绝开放式手术者。

　　04.影响颈部美观或导致颈部不适的甲状腺良性结节。

　　05.导致甲状腺功能异常的良性结节，如甲状腺高功能腺瘤。

　　06.甲状腺癌术后颈部淋巴结复发，患者不能耐受开放式手术者等。

　　✅操作过程

　　在超声引导下，将射频消融针经皮肤刺入甲状腺结节内。启动射频消融系统，通过消融针产生高频电流，使局部组织内的离子振动产生热量，灭活结节组织。消融过程中，实时监测结节内的温度变化，确保温度控制在安全范围内。消融完成后，退出消融针，对手术区域进行压迫止血。术后冰袋压迫伤口并行心电监护。

　　术后两天出院，颈部无疤痕。和传统手术相比，优势在于定位精准，创伤小，最大限度地保护甲状腺正常组织，保护甲状腺功能。

　　外一科甲状腺专病门诊

　　发现甲状腺结节，专科随访很重要，为满足患者的专科诊治需求，玉溪市中医医院甲状腺专病门诊，由昆明医科大学第一附属医院、云南省肿瘤医院和玉溪市中医医院外一科专家轮流出诊，为广大甲状腺结节患者提供专病咨询、随访复查、远程会诊、手术规划、术后全程管理诊疗服务等。

　　门诊时间:每周五上午

　　门诊地点：门诊楼一楼外一科1诊室

　　联系电话：2079320、2079319