不惧小“结” | 微创精准切除肺结节，看玉中MDT团队“升级打怪”！
体检发现肺部结节怎么办？
肺结节就是肺癌吗？
肺结节需要开胸手术吗？
如何在手术中快速准确找到肺结节？
近日，在玉溪市中医医院外一科、CT室、麻醉科、病理科等多学科协作下，成功开展CT引导下结节穿刺精准定位+单孔胸腔镜下肺小结节切除术。手术过程顺利，术后患者快速康复出院。
案例
患者，女，50岁
体检发现右肺0.9cm磨玻璃结节半年，多次到多家医院复查肺部CT结节无改变，今年3月到我院就诊，因患者结节较小，位置较深，如直接手术，可能术中结节定位较为困难，不能做到精准切除病灶。
经过肺结节MDT团队讨论后，CT所示结节考虑肺癌可能性大，大家一致建议采取术前CT引导下穿刺结节准确定位+单孔胸腔镜下肺结节精准切除术，达到“以最小的创伤，让患者获得最大的手术治疗及美容效果”的目的。
近年来，人们的健康意识和体检意识增强，肺部薄层CT检查广泛应用，肺结节的检出率大大提高。现就大家关心的肺结节有关知识进行简要介绍。
肺结节
肺结节需要做什么检查？
现目前，肺部疾病公认的最可靠、最敏感的影像学检查方法是胸部CT。胸部薄层低剂量CT可用于高危人群的筛查。
查出肺结节都需要做手术吗？
首先不要太过焦虑，其实大部分人身上的肺结节都是良性的，长得又小又慢，无须特别在意，定期复查就可以了。
但也不能麻痹大意，如果有下面这些情况我们建议考虑手术切除：
1、结节直径大于8mm
“十大九不良”，当肺结节的直径大于8mm时，是肺癌的可能性就大大增加了，与其与“狼”共舞，不如早点动手。
小于8mm的肺结节一般（注意，是一般）良性的比较多，当然也不排除有“小魔头（肺癌）”混杂其中。还是要听有经验的医生建议。
2、一直在变大
很多肺结节，在它很小的时候，影像学也很难直接判定它是良是恶。如果结节有变大的趋势，说明它的内部细胞生长比较迅速，恶性肿瘤的可能性增大。
所以肺结节要通过定期复查胸部CT来观察结节的变化，看看它有没有生长趋势。一但有变坏的苗头，我们就建议积极把“小魔头”扼杀在摇篮里。
3、结节出现了改变
就是原来可能是纯磨玻璃结节，变成一个半实性的，再变成一个实性的又有毛刺，就要考虑是浸润性病变，这种情况也是建议手术切除的。
但很多时候我们是等不到它变化的，它变得太慢了，不怕它多变，就怕你健忘。等你想起它时，他已经枝繁叶茂了。
医生提醒：
●临床上检测出越来越多的肺小结节，这些小结节易发生癌变，病灶越小，距离肺表面越远，术中的准确定位率越低；能否快速、准确地找到如此小的结节病灶是影响手术成功的重要因素。利用CT引导下穿刺微针置入定位准确定位病灶所在位置，实现精准切除。
CT引导下穿刺微针置入定位安全性高；
可显著缩短手术时间，提高肺内小结节胸腔镜(VATS)切除的成功率；
并发症发生率低；
对肺内小结节，尤其是磨玻璃结节的诊断及治疗较其他定位方式具有更好的临床价值。
