【新技术】一根细针辩良恶 我院外一科正式开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术
因甲状腺结节发愁、困扰？
想知道甲状腺结节到底是良性还是恶性？
纠结甲状腺结节要不要手术？
玉溪市中医医院超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术来了！一根细针辨良恶！
近日，玉溪市中医医院外一科成功开展了院内首例超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）术，满足广大甲状腺结节患者的就医需求。
甲状腺结节是常见病，多发病。随着全民健康意识的提高及全民体检的普及，发现甲状腺结节的人越来越多。据文献报道，正常人群中结节发病率为20%-76％。多数为良性结节，甲状腺癌占5%-15%，甲状腺癌占女性恶性肿瘤第4位。体检发现甲状腺结节怎么办？要明确诊断主要依赖于病史、超声检查、细胞学检查、手术中快速冰冻切片和手术后常规病理检查等。
细胞学检查具有微创、经济、安全、报告迅速等特点，因其创伤小、快速、准确，已成为甲状腺结节诊疗首选检查项目，应用广泛。
医学小贴士
1.什么是超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检（FNA）？
FNA就是在超声引导下，用细针（23G—比平时打点滴的针还细）插入甲状腺结节内，抽取部分细胞，送病理科医生在显微镜下辨别病灶的良恶性。
2.FNA有什么作用？
超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）是目前国内外鉴别甲状腺结节良恶性的最常用诊断手段，可提高术前诊断率，既能避免过度手术，又能防止遗漏恶性病变，且操作简便、快速，同时无切口、出血少，安全可靠。
3.什么情况下需行FNA检查？
（1）①直径＞1cm 的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者，TI-RADS 4a类以上分类；②近期增长明显的TI-RADS 3类结节。
（2）直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑US-FNAB：①超声检查提示结节有恶性征象；②伴颈部淋巴结超声影像异常；③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；⑤结节临近或侵犯包膜；⑥内心焦虑者。
此项操作无需住院，在门诊即可完成，观察半小时无特殊即可回家。颈部仅有一针眼，短期内可愈合，不影响生活及工作。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNA）有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助确定恰当的甲状腺手术方案，为广大甲状腺结节患者带来福音。
2021年，昆明医科大学第一附属医院程若川教授专家科研工作站落户我院。在程若川主任团队的帮助下，我院外一科（普外科、头颈胸外科、微创疝外科）团队加快人才培养、设备引进等工作。目前，科室有一支年龄结构合理的甲状腺疾病专科人才梯队，逐步开展甲状腺细针穿刺活检、甲状腺结节纳米碳示踪、甲状腺结节射频消融等在市内领先的技术。
