- 玉中科普
警惕！沉默的睡眠杀手——睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征就是响亮地鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了。几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，才能继续呼吸。为了使气道开放，患者经常伴随着机体的踢打动作以及身体的扭动痉挛。
睡眠过程中由于阻塞等原因导致呼吸气流停止，（即睡眠中憋气，呼吸停止），持续时间超过10秒钟或气流量低于正常20%则为睡眠呼吸暂停。随着近年来人们生活质量的提高，肥胖、抽烟酗酒等行为增加，该病一直呈上升趋势。睡眠呼吸暂停综合征主要临床表现为睡眠打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡、疲乏、记忆力下降等。该疾病不仅严重影响患者的生活质量和工作效率，而且易并发心脑血管疾病，具有潜在的危险性，小儿严重者可影响其生长发育。
诊断标准
条件1
患者出现以下任何1项及以上症状：
（1）白天嗜睡、醒后精力未恢复、疲劳或失眠。
（2）夜间因憋气、喘息或窒息而醒。
（3）习惯性打鼾、呼吸中断。
（4）高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭、心房颤动、2型糖尿病、情绪障碍、认知障碍。
条件2
PSG或PM监测
AHI（平均每小时睡眠中的呼吸暂停+低通气次数）≥5次/h，以阻塞型事件为主。
条件3
无上述症状，PSG或PM（初筛便携式诊断仪）监测AHI≥15次/h，以阻塞型事件为主。
符合条件1和2或者只符合条件3可以诊断成人睡眠呼吸暂停综合征。
玉溪市中医医院眼耳鼻咽喉科自建科以来对睡眠呼吸暂停综合征的诊治积累了丰富的经验，如有上述症状的患者，可到我科行睡眠呼吸暂停综合征监测仪检查明确病情。
通过综合治疗，消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱、改善临床症状、防止并发症、提高患者生活质量、改善预后。医生会根据病因、病情程度、阻塞平面和全身情况的不同，进行个体化综合治疗。
治疗方法
一般治疗
1.采用侧卧位睡眠，适当抬高床头。
2.控制饮食和体重，避免过度劳累。
3.戒烟酒、避免服用镇静剂。
药物治疗
尚无疗效确切的药物可以使用，药物治疗主要用于对因治疗。如针对慢性鼻窦炎可使用鼻喷激素进行治疗，应用甲状腺素治疗甲状腺功能减弱等。
手术治疗
仅适用于确实有手术可解除的上气道解剖结构异常病人，医生会根据狭窄和阻塞平面的不同，给予不同的手术方式。
对睡眠呼吸暂停综合征要引起高度重视，如出现相关症状应及时就医，日常生活中应做到以下2两点：
1.戒烟忌酒，吸烟可以引起咽喉炎、咽喉黏膜增厚，使上气道阻力增加，进而使症状加重。饮酒可加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是晚餐饮酒，可使舌肌、腭咽肌活动减弱，睡眠时加重舌根后坠，增加上气道狭窄和萎陷度，使鼾声增大，呼吸暂停次数增加。
2.少吃高脂肪、高糖的饮食，如蛋糕、油条等，因为高糖、高脂肪饮食可使患者体重增加，同时也会使颈部脂肪过度堆积，加重病情。
