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保持夏日血压稳稳的,你要注意什么
炎暑将临,雷雨增多,夏季烈日炎炎,雨水充足,万物茂盛,日新月异。《黄帝内经》对于夏季养生,强调应晚睡早起,注意保养气津,保持心情平静,不宜发怒使阳气过度亢盛,气血上冲。
暑性升散,耗气伤津
从中医角度理解
“暑性升散,耗气伤津”指暑邪侵犯人体,多直入气分,可致腠理开泄而多汗。汗出过多,不仅伤津,而且耗气,使清阳上升无力,气血不能荣于脑,故夏季常易出现眩晕症状。
从现代医学角度理解
夏天过高的温度,可导致血管的扩张;夏季又汗出较多,使血容量减少,共同引起血压的下降。如未能及时监测血压,调整药物剂量,易导致低血压的发生。
心与夏气相通应
在中医学“五行学说”理论中,夏季属于火,而人体五脏中心也属火,即“心与夏气相通应”,心的阳气在夏季最为旺盛。心的生理特点为主血脉和主神明,在志为喜。心又为五脏六腑之大主,“心动则五脏六腑皆摇”,心神受损又必涉及其他脏腑。
盛夏酷暑难耐,人易感到困倦和烦躁不安,需防心火内生,情绪激动,导致“情绪中暑”,血压波动。又因夏季夜间收缩压会更高,是因为夏季睡眠质量不如冬季(冬季因暖气会改善睡眠)。正因如此,夏季往往是高血压病情加重或并发症高发的季节,更加容易发生心脑血管急性事件风险。
夏季血压波动的特点
夏季血压与冬季血压存在差异,研究显示夏季日间平均血压比冬季低2 mmHg左右;
夏季夜间血压、脉压比冬季更高,夏季非杓型高血压和单纯夜间高血压患者比例比冬季更多。
高血压患者夏季夜间血压增高有哪些危害?
01心脏损坏
更容易导致冠心病心肌缺血、心源性猝死、心绞痛、心肌梗死等。
02脑损害
认知功能障碍、颅内出血、血栓形成、血管性痴呆等。
03肾脏损害
长期夜间高血压会让肾脏功能明显下降。
高血压患者如何安然度夏应主要掌握两个基本原则:
1.对于高血压这一疾病来说,血压升高仅仅是个指标,实际上患者有很多病理生理障碍,原则上要坚持、依从长期治疗,作为慢性病来管理。
2.要规避风险。
是否减量或停药,要分为三种情况:
01大部分患者不用做特殊处理
夏天虽然有其特殊性,但大部分患者都不需要有治疗药物的改变,包括剂量、治疗方案。即使是夏天血压比较低,大多数人也都处于合理范围之内,一般不用做特殊处理。
02可能需要减量或停药的患者
这部分患者往往是中青年,且病程较短,相对血压水平不是很高,大部分都是一级高血压,也没有很多其他危险因素或靶器官损害。这些患者到夏天,基本上可以减量或停药。但也有约30%左右的患者,夏天后血压逐步又回升。因此,这一阶段在减药和停药过程中需要经常进行家庭血压监测。
03不能完全停药
但需要调整药物剂量的患者
病程较长的患者,如60或65岁以上的老年人,大部分心血管系统都有一定损害,如靶器官损害、冠状动脉粥样硬化等。对于这些患者,我们通常使用多种降压药物来治疗,而且有时候血压控制依然很勉强达标。到夏天时,血压会偏低,对于这些患者需要特别加以关注,原则上治疗必须坚持进行,不应该停药或减药。
长年累月的高血压病理生理学改变,主要是容量因素和外周血管的改变,在夏天容量改变比较明显。因此,这部分相对脆弱、血压偏低的患者,需要适当减药,但请注意,不是停药!同时,这些患者要在医生的指导下科学调整用药。
夏季血压管理重点
01避免“刺激”
室外炎热的温度进入室内空调房,温差过大,一冷一热会刺激血管,使血管原本舒张的状态一下子变成收缩状态,这就导致血压的升高。其他对身体产生较大刺激的有:大口喝冷饮、用凉水冲澡、在温度过低的泳池游泳等。
02坚持服药
炎热的天气会使有些患者麻痹大意,擅自停药或减药,高血压无根治之法,只能按照平时服药的方法来控制,如果服用一段时间后,突然停药是非常危险的做法。
03定期测量血压值
夏季因外部因素导致血压多变不规律,千万不可放松,需要更加重视血压的测量和观察。最好每日2~3次测量频率,坚持测量。
04多喝水
夏季出汗较多,人体内的水分就更应该及时补充。当然喝水也是有讲究的,不能因为图痛快就大口喝冰水,因为这样会造成血容量瞬间增加,压迫血管。正确的方法应该是小口喝温水。
05减低运动强度
夏天人体消耗较其它季节要大,高血压患者的运动方式也要相应调整,夏季适宜高血压患者进行的体育活动项目有拳击、步行、慢跑、游泳等。
06保持良好的习惯
到了夏季因为天黑得晚了,夜生活也丰富了,不少人特别是年轻的高血压患者就打乱原本规律的生活作息,这样也是非常危险的行为,下面归纳几条应该保持的良好生活习惯,请大家牢记并坚持执行:
(1)饮食清淡;
(2)保持正常睡眠时间,坚决不熬夜;
(3)低脂低盐饮食;
(4)保持良好乐观情绪;
(5)严格控制体重;
(6)尽量不饮酒;
(7)防跌倒;
(8)避免焦虑。