心血管疾病（CVD）是全球范围内威胁人类生命健康的慢性非传染性疾病。以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的CVD（缺血性心脏病和缺血性脑卒中等）是导致死亡的首要原因。

　　近年，我国居民血脂水平明显升高，血脂异常患病率明显增加。血脂检测在早期发现和判断高脂蛋白血症，协助诊断动脉粥样硬化疾病如冠心病、脑梗死、糖尿病等的危险程度，监测评价饮食与药物治疗效果等方面有着重要的价值。

　　血脂检验报告单里面的各项指标该怎么看？今天由我院检验科专家为您详细解读。

　　临床上，血脂检测项目以血脂4项为主，也有血脂6项、7项等不同组合模式，本文以我院的检测项目为参考，结合国内外指南，以成人心血管疾病危险分层为模板，有利于提醒医务人员及时启动药物干预等措施，推动心血管疾病防治工作的开展，降低心血管疾病的发病率与病死率。

　　如下表所示

　　注释1：总胆固醇>7.2mmol/L或/且低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L或/且载脂蛋白≥1.56g/L

　　以上情况主要表现为原发性重度高胆固醇血症，属于心血管疾病高危人群，请立即到心内科就诊治疗，若目标低密度脂蛋白胆固醇<2.07-2.3.12mmol/L，载脂蛋白B<0.6-1.1g/L，同时建议一级亲属接受包含脂蛋白(a)的血脂检测，评估心血管疾病风险。

　　注释2：心血管疾病低-中危人群参考值

　　（冠脉轻度钙化等人群）：低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L（且较基线水平下降30%以上），载脂蛋白B<1.0g/L，甘油三酯<1.7mmol/L,2.6mmol/L≤低密度脂蛋白胆固醇<4.1mmol/L，请咨询心内科，评估心血管疾病风险。

　　注释3：4.1mmol/L≤低密度脂蛋白胆固醇<4.9mmol/L，或/且1.3g/L≤载脂蛋白B<1.56g/L

　　以上情况主要为原发性高胆固醇血症，请咨询心内科，评估心血管疾病风险，极可能需启动降胆固醇治疗。

　　注释4：心血管疾病高危人群参考值

　　(冠脉中度钙化人群；≥40岁以上糖尿患者群；冠状动脉粥样硬化合并轻度狭窄人群；血压≥180/110mmHg；慢性肾脏疾病3-4期人群等)：

　　低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L（且较基线水平下降50%以上），载脂蛋白B<0.8g/L，甘油三酯<1.7mmol/L

　　注释5：心血管疾病极高危人群参考值

　　(冠脉重度钙化人群；冠状动脉粥样硬化合并中重度狭窄人群；发生过心肌梗塞，脑梗塞，短暂性脑缺血发作人群；糖尿病合并靶器官损害人群等)：

　　低密度脂蛋白胆固醇<1.4mmol/L（且较基线水平下降50%以上），载脂蛋白B<0.6g/L，甘油三酯<1.5mmol/L

　　注释6：脂蛋白(a) ≥300mg/L或75nmol/L

　　以上情况请到内科就诊，评估心血管疾病风险。

　　脂蛋白(a) ≥1800mg/L或430nmol/L，心血管疾病风险等同于杂合子家族性高胆固醇血症，请立即到心内科就诊治疗，目标低密度脂蛋白胆固醇<1.8-2.6mmol/L，脂蛋白(a)与遗传直接相关，一二级亲属应完善包含脂蛋白(a)的血脂检测，评估心血管疾病风险。

　　注释7：1.7mmol/L≤甘油三酯<5.7mmol/L

　　请咨询心内科或内分泌科医生，评估心血管代谢疾病风险，如合并糖尿病，应优化血糖管理。

　　甘油三酯≥5.7mmol/L

　　有并发急性胰腺炎风险，请咨询心内科或内分泌科医生，评估心血管代谢疾病风险，如合并糖尿病，应积极控制血糖。