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玉中科普 | 膝关节积液，你真的了解吗？
在医院，有很多膝关节疼痛患者在就诊时，往往会问医生：“我的膝关节是不是有积水？膝关节是不是在肿胀？要不要抽一下？”生活中，真的有那么多膝关节积液吗？膝关节积液需要怎么处理呢？
什么是膝关节积液
其实，正常的膝关节也是有水的，我们称为关节液，起着润滑关节的作用。但当关节受到外伤或膝关节内有炎性存在时，滑膜会引起充血或水肿，渗出液体，无法吸收，这样就形成了关节腔积液。
膝关节积液形成原因
1.炎症：膝关节滑膜炎、痛风、骨性关节炎急性发作期等；2.外伤：运动导致的半月板，前交叉韧带、内侧副韧带及关节囊的损伤；3.类风湿性关节炎、肿瘤等；4.膝关节结核、化脓性关节炎等。其主要临床表现为：关节充血肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。但在众多原因中，以炎症及外伤导致的关节积液较多。
治疗
在日常生活中，当我们的膝关节经历了关节炎、类风湿、痛风、半月板损伤、膝关节摔伤扭伤等，就会刺激到膝关节滑膜，滑膜出现的炎性反应，导致滑液分泌—吸收的动态平衡被打破，关节滑液过度分泌，吸收不足，膝盖就出现了积液。
对于膝关节积液的患者，及时科学的治疗和锻炼最为重要。
生活中较常见的积液：
如外伤急性期的积液应该遵守RICE原则，建议冰敷，卧床休息，抬高患肢，加压包扎，禁止负重。
骨性关节炎或类风湿等疾病导致积液：通常可予口服非甾体抗炎镇痛药NSAIDs，予物理治疗如中频脉冲电疗，中药外敷、熏洗等治疗；同时我们还应该有正确的锻炼方式和良好的运动习惯。治疗主要是通过消除炎症来缓解症状，减轻滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液，对滑膜劳损或创伤本身没有治疗作用。
关节积液需要抽吗
对膝关节积液量大、症状较重的患者，可以通过穿刺治疗抽取积液缓解症状，但是穿刺抽液属于非常规治疗手段，若无法有效控制炎症，会再次产生大量液体，因此首选疗法是抗炎症治疗。
关节穿刺治疗
关节镜治疗
对于膝关节积液经找到明确原因，经系统保守治疗后膝关节仍存在积液，关节疼痛无法缓解的情况下，可考虑关节镜微创手术治疗，其可在直视下进一步明确关节积液的原因，从而针对性的治疗。
