- 玉中科普
怎样区分“痣”与“黑色素瘤”?痣会转变成黑色素瘤吗?
2010年的电影《非诚勿扰II》中
有两个场景让人记忆犹新
一是李香山的“离婚典礼”
另一个就是他的 “人生告别会”
《非诚勿扰II》剧照·孙红雷饰演李香山
这两大场景的出现
是因为李香山脚背上的黑痣
转化成了
恶性黑色素瘤
《非诚勿扰II》剧照
这原本是一种罕见的恶性肿瘤
但在近年却有高发迹象
因为较难分辨、延误病情
早诊早治迫在眉睫
Part01.黑色素瘤
每一个人的表皮层里
都有黑色素细胞
它产生黑色素
传递给周围的角质形成细胞
防止染色体受到光线辐射受损
一般来讲
存储黑色素多的人肤色更深
接受阳光辐射时
也更加受到保护
如果某一个黑色素细胞发生了癌变
最终导致这个细胞不断扩增
就变成了我们所说的黑色素瘤
Part02.痣or黑色素瘤
痣
为人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。
✓扁平皮损提示为交界痣
✓略高起皮损多为混合痣
✓乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣
因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。本病进展缓慢,多无自觉症状。一般不需治疗。
恶性黑色素瘤
是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)。
虽然黑色素瘤来势汹汹
但也不是所有的黑痣
都要严阵以待
临床上识别正常黑痣
和有可能恶变的黑色素瘤有
ABCDE法
Part03.哪些痣最危险,可能发生癌变?
一般来说,摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变,鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外阴、肛门、生殖器等特殊部位的色素痣,经常摩擦或遭受刺激会让痣细胞增生活跃,发生异型、恶变。临床上还发现,中国人脚底的痣最容易恶变。
出生时就有的先天性巨大痣,其直径在4毫米至6毫米以上者,一生中发生恶性黑色素瘤的危险性高于正常人。
大量无节制地使用美白产品,这对痣来说也是一种刺激,会增加黑色素瘤的发病率。
如果你身体的痣出现以下情况时应考虑手术切除并病理检查:
①体积突然增大
②颜色变黑或呈斑驳样
③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀
④自觉疼痛或瘙痒
⑤周围出现卫星病灶
目前恶性黑色素瘤的治疗有传统手术治疗,放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗。对于黑色素瘤,我们要努力做到早发现,早诊断,早治疗来可提高患者的治愈率及生存率。