- 玉中科普
儿童常见骨折之—— 桡骨远端骨折
时间：2021-11-04 10:26:42
来源：赵春艳
浏览：
桡骨远端骨折是指：距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。儿童桡骨远端骨折是儿童最常见的损伤，其发生率为 17.48%，占肢体损伤的 21.56%，仅次于儿童肱骨髁上骨折。
为什么桡骨远端容易骨折
由于桡骨远端是松质骨和密质骨的移行处，相对薄弱，当患儿摔倒手部着地，暴力向上臂传导，桡骨远端成为应力最集中点而发生骨折。加之儿童的骨骼相对较为细小，力量不够坚强，更容易发生骨折。
当腕关节于伸直位手掌着地受伤发生骨折时被称之为伸直型桡骨远端骨折，大约70% 以上为此类型。当腕关节于屈曲位手背着地受伤发生骨折时被称之为屈曲型桡骨远端骨折。桡骨远端骨折后容易出现一些较为典型的腕部畸形，如“银叉”畸形、“枪刺刀”畸形等。
如何治疗桡骨远端骨折
儿童桡骨远端骨折虽然很多见，但不论在治疗上与预后上与成人骨折都有很大的区别，儿童有很大的生长塑形能力，对于稳定型骨折手法复位、小夹板或者石膏外固定依旧是治疗儿童桡骨远端骨折的首选方法。
对于开放骨折、完全移位性骨折、难复性骨折，软组织嵌插，复位困难的儿童桡骨远端骨折需要手术治疗，尽量解剖复位骨折，稳定骨折端，早期功能康复训练。
由于儿童的特殊性，手术存在骨骺损伤、血管神经损伤、麻醉风险及伤口感染等。我院小儿骨科（骨伤三科）对该类骨折具有丰富的手术治疗经验，疗效确切。
骨远端的患者早期的康复训练对后期的预后起到关键性的作用，患者可以通过四个动作进行早期自我功能康复训练，如下图：
