外Ⅱ科成功开展首例显微成像微创精索静脉结扎术
时间：2016-10-27 10:32:51
来源：外Ⅱ科
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患者李某，36岁，双侧睾丸隐痛十余年，苦求再生育未果。李某近日到我院泌尿外科就诊，以“双侧精索静脉曲张并弱精少精症”收治。经完善入院检查，术前讨论，制定手术方案，与患者及家属充分交流沟通后，在患者及家属理解配合下成功施行微创显微成像精索静脉结扎术，目前患者恢复顺利。这是外Ⅱ科显微外科技术的开端。
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。多见于青年人，多发生于16至25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。精索静脉曲张病人精子数减少，影响生育。经手术治疗后，可提高生育能力。此外有些患者出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。
手术的方法主要包括：经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、经腹腔镜高位结扎、微创显微成像精索静脉结扎术等。应用显微镜实现精细解剖结扎，疗效较好，技术难度高。手术后中医中药辅助调理，如：左归丸等，疗效较好。
应用显微镜实现精细解剖结扎，疗效较好，技术难度高。手术后中医中药辅助调理，如：左归丸等，疗效较好。
