孩子扁平足走路疼,其实有办法治!市中医院独立完成复杂僵硬性扁平足手术
近日,玉溪市中医医院小儿骨科(骨伤三科)收治了一名16岁的双侧复杂僵硬性扁平足患者。患者家属发现患儿双侧扁平足多年,近2年多来左足站立及行走疼痛明显加重,扁平足症状越来越明显。为了使孩子能像正常的同龄人一样生活学习,父母带着孩子多处多次就诊,保守治疗效果不理想,近期来到玉溪市中医医院寻求治疗。
图为患者扁平足负重位影像学资料
患者入院后,科室针对患者病情及时召开病历讨论专题会,经分析:患者相关查体及检查后考虑患者为:1.双侧僵硬性扁平足;2、右足副舟骨;3、右侧腓骨长肌腱脱位。患者左足症状轻,考虑继续保守治疗,右足症状明显,考虑手术治疗。
但该复杂僵硬性的扁平足单纯给予副舟骨切除或距下关节制动器置入不能纠正足弓。根据病情,小儿骨科对该复杂僵硬性扁平足患者进行了右侧扁平足跟骨内移截骨钢板固定,距下关节制动器置入,腓长肌松解、肌腱固定,内侧楔骨截骨植骨钢板固定等多处复杂性手术治疗,手术历经1.5小时,圆满顺利完成。
上图为患者扁平足术中外观
上图为患者扁平足术后外观
图为患者扁平足术后影像资料
术后小儿骨科按照术前制定的护理及康复方案,从术后伤口护理、体位护理、下床训练、扶拐行走训练等各方面指导患者进行康复,治疗效果满意。这是玉溪市中医医院独立完成的第一例复杂僵硬性扁平足手术,标志着我院治疗青少年扁平足迈上了一个新的阶段。
关于扁平足
又称平足症,指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走的时候足弓塌陷,引起足部疼痛的一种畸形。足弓是人类脚的重要结构,足弓使部足富有弹性,既可吸收地面对脚的冲击力量,又可锁定中足关节,使脚变得坚硬,更好地推动人体行走。很多平足患者特别是儿童平足为柔韧性平足,是足在非负重状态下足弓存在,负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在,称为可复性平足或柔韧性平足,大部分柔韧性平足没有症状,也不需要治疗。只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化,可能合并足部骨结构异常,如垂直距骨、跗骨融合畸形等。此类患者常常出现关节病变、活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性平足。
上图为扁平足外观:足弓塌陷、消失
图为扁平足外观:足外翻
小儿骨科(骨伤三科)介绍
玉溪市中医院骨伤科是国家中医药管理局“十一五”重点中医专科、云南省第二批省级区域中医诊疗中心(骨伤)建设单位、云南省中医重点中医专科、云南省中医骨伤联盟副组长单位,被评选为2018年中国中医医院最佳临床型专科。骨伤三科(小儿骨科) 隶属于我院国家中医药管理局“十一五” 重点专科(骨伤科)的二级分科,是骨伤科疾病的一个重要学科分支。我院小儿骨科(骨伤三科)为云南省地州上唯一独立建制的专业小儿骨科,服务于全省18岁及以下青少年儿童,是一个特点突出、特色鲜明、专科性极强的科室,目前设立床位40张。