近日，玉溪市中医医院为两名百岁老人实施人工髋关节置换术，术后均康复出院。成熟的手术技术以及多学科合作模式，使高龄髋部骨折老人再次行走不是梦想。

　　第一位为百岁老人张老太，因为在家中走路时跌倒致伤左髋部，伤后至当地医院就诊，拍片检查结果示左股骨颈骨折，后转至我院住院治疗；第二位百岁老人为王大爷，也是因为在家门口走路跌倒致伤右髋部，在当地医院就诊拍片并诊断为右股骨颈骨折，后转至我院住院治疗。

　　由于高龄老人往往基础病较多，全身器官如心、脑、肺等功能欠佳，如果施行手术风险极高，如果在病人管理上某一个环节出现问题就会随时危及生命，高龄股骨颈骨折患者，如果采用保守治疗，因为长期卧床而产生一些致命性的并发症，入住玉溪市中医医院骨伤二科（关节与运动医学科）后，经科室团队详细制定治疗计划，麻醉科会诊，分别于2020年12月8日及2020年12月4日为两名百岁老人施行人工股骨头置换手术，手术过程顺利，通过该手术，两名百岁老人再次站起来下地步行，均顺利康复出院。

老人家属送来锦旗和感谢信

　　股骨颈骨折是老年患者常见的髋部骨折，对于高龄患者，如果选择保守治疗，往往容易发生如肺炎、下肢静脉血栓、褥疮、骨折不愈合等风险，病死率高，因此国内共识，年龄超过65岁的老年股骨颈骨折，建议行髋关节置换手术，其具有术后恢复快、早期下地等优点，可明显提高老年患者的生活质量及预计寿命，对于超高龄股骨颈患者来说，治疗上具有高风险、高难度的特点，因此我院能成功对超高龄患者施行手术，并康复出院，我院优秀的骨科团队、麻醉科团队及术后康复团队功不可没。

　　玉溪市中医医院骨伤二科（关节与运动医学科）介绍

　　01、关节常见疾病的治疗

　　骨伤二科

　　（关节与运动医学科），隶属于我院国家中医药管理局“十一五”重点专科的二级分科，2018年6月独立成立以来，科室在肩、髋、膝关节疾病的方面，特别是股骨头缺血坏死、髋膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节发育不良并发骨关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节、肩关节及周围疾病、髋膝肩关节感染、肿瘤及发育畸形等疾病的治疗上有丰富的临床经验，尤其在开展的髋、膝关节置换手术技术在当地处于领先水平，且手术量逐渐增多。

　　中医诊疗方面

　　目前骨伤二科围绕肩、髋、膝周围外伤，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎等方面开展中医特色疗法，特别是在保髋、保膝治疗等方面有了自己独特的特色和优势。科室将中医与西医、内治与外治、被动与主动、预防与康复相结合，为患者制定个体化的诊疗方案，同时科室继承和学习和总结全国名老中医在骨伤科诊疗方面的学术思想、临症经验并应用于临床，取得了良好的临床效果。骨伤二科在骨关节疾病方面常用的中医特色有：中药口服、外敷、熏蒸、熏洗、中药煎膏调配、红外线、中频脉冲电疗、多频诊疗等方法，其中中药经过加热处理后对骨关节病患处进行熏、蒸、擦、洗，可以使药力渗透到较深部位，消除关节腔和骨内炎症及水肿，临床疗效得了患者的认可。

　　02、肩    关    节

　　老年肩关节置换

　　对于高龄肱骨近端的4部分骨折经内固定治疗容易出现内固定失效及肱骨头坏死，保守治疗预后不佳。因此对于此类的老年患者来说，可以优先考虑行全肩关节置换术，其是重建关节功能、矫正畸形、恢复肩关节活动的一种重要手术方式。

　　03、髋   关   节

　　1、老年股骨颈骨折髋关节置换

　　对于老年股骨颈骨折或者部分粗隆间骨折，髋关节置换具有其独特的优势，科室将髋关节置换结合快速康复理念的应用，在临床上并取得了明显的效果——有效的预防深静脉血栓的形成，减少了卧床并发症的发生，早期下地步行活动，明显提高了老年术后患者的生活质量。

　　2、髋关节翻修术

　　人工髋关节的平均寿命在15至20年左右，有于假体使用时间的延长，假体的磨损，将会出现关节松动、下沉、磨损及假体周围骨溶解等问题，从而导致患者关节再次出现疼痛。如果人工关节松动、脱位、髋臼磨损等问题导致关节疼痛影响生活，可以通过人工髋关节翻修手术解决病人痛苦，提高生活质量。

　　3、3D打印应用于复杂髋关节置换

　　科室运用3D打印技术辅助术前打印患者髋关节髋臼侧模型，全面细致地了解拟行手术侧髋臼的骨量与骨质，完成各种解剖学测量，为精确手术方案提供依据，降低手术风险。为个性化的手术治疗提供模拟辅助，择优选择手术器械，预设手术入路，缩短手术时间，减少创伤，规避手术中可能的风险；3D打印技术充分突出其精准、快速的优势，为我科在临床的诊治提供一种全新的模式。

　　04、膝   关   节

　　1、单髁关节置换

　　科室单髁关节置换手术的开展，为老年膝关节骨性关节炎的保膝治疗带来了福音。该手术创伤小，时间短，出血少，感染率更低，术后患者在快速康复理念的指导下进行右下肢功能康复锻炼，术后当日患者即可下地活动，与全膝关节置换相比，患者的康复锻炼过程更轻松，疼痛评分（VAS）更低，活动度改善更明显，术后1周患者功能恢复良好，可正常下地行走。同时由于保留了韧带组织中的全部本体感觉感受器，在康复锻炼过程中，步态更接近正常。

　　2、全膝关节置换

　　对于膝关节骨性关节炎终末期、类风湿性关节炎、膝关节良性或恶性肿瘤的患者，如果膝关节疼痛、畸形，经过保守治疗无效，明显影响生活质量，则可行全膝关节置换手术。该手术可称为膝关节置换术中的“补牙”技术，应用现代材料替代膝关节股骨、胫骨关节损坏的软骨表面，从而减轻关节疼痛，恢复关节功能。

　　05、中医特色治疗

　　1、中频脉冲电疗

　　肩、髋、膝周围疾病通过中频脉冲电疗，具有消炎、止痛、缓解对神经根的刺激和压迫、消除水肿、促进局部血液循环、加速新陈代谢，促进局部病损组织的修复。

　　2、本院院内制剂外敷

　　本院院内制剂如红药纱外敷、消肿镇痛酊外用，具有活血化瘀，消肿止痛，行气通络等作用。

　　3、红外线治疗

　　红外线配合院内制剂消肿止痛酊使用，可进一步加强局部药物的作用，同时具有温经散寒、祛风除湿。改善局部新陈代谢，达到消炎镇痛，活血化瘀，消炎杀菌，促进术口愈合等作用。

　　4、中药热敷治疗

　　髋、膝、肩部周围疾病通过中医辨证分型，根据热者寒之，寒者热之为指导原则，采用中药热敷治疗，用于治疗关节的寒证、湿热证、风寒袭表正、淤血阻滞证等。

　　5、艾灸治疗

　　艾灸治疗可以通过经络调整人体的生理机能，促进局部的新陈代谢，增强局部血液循环，具有通经活络、行气活血、祛风除湿、消肿止痛、预防保健等作用，对于髋、膝、肩关节周围疾病具有一定的治疗作用。

　　6、多频诊断理疗

　　可以用于患者髋、膝、肩部损伤或手术后康复治疗，可通过频率调节和电生理刺激，促进局部损伤组织的修复。

　　玉溪市中医医院骨伤二科（关节与运动医学科）

　　就诊地点：

　　门诊：门诊楼1楼（节假日正常开诊）

　　住院部：三号楼四楼

　　住院部护士站电话：0877-2079434

　　住院部医生办公室电话：0877-2079435