随着超声技术的进步，如今超声已经可以对肌肉、骨骼方面的疾病进行更加准确的诊断，这就是肌骨超声。作为近年来新兴的超声检查技术，它协助医生准确评价病变，一经推出，大获好评。

　　作为一个近年来新兴的技术，肌骨超声并没有其他超声检查普遍，怕就近享受不到“黑科技”的便利？现在不用担心了，这项检查在玉溪市中医医院开展了，市民朋友能享受这一便利啦！

　　肌骨超声检查由我院具有多年超声专业知识的超声学专家在高质量的设备中进行。肌骨超声已成为与X线、CT和核磁并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一，广泛应用于骨关节外科、风湿科、康复科等专业领域。

　　特别是在欧美，肌骨超声检查甚至已逐渐成为上述专业临床医师的必备技能，被誉为医师的另一个“听诊器”。肌骨超声目前也是风湿免疫科重要检查手段。

　　肌骨超声具体能诊断哪些常见病症呢?往下看看你就懂了!

　　在类风湿关节炎中，超声在检测关节炎症方面优于临床检查，可用于类风湿关节炎与其他关节炎的鉴别诊断。即使滑膜炎处于临床缓解期，超声也能检测出来。可用于亚临床炎症和治疗反应的评估。超声检查可发现滑膜炎、腱鞘炎和糜烂、积液、骨侵蚀的存在，预测关节损伤，并可用于评估预后。

　　类风湿关节炎的手腕(滑膜炎)

　　晶体相关关节炎：超声可检测出在关节和关节周围结构中沉积的尿酸钠和焦磷酸钙脱水晶体。可用于痛风和焦磷酸钙脱水晶体沉积病的诊断、以及与其他关节炎的鉴别诊断。2015年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）共同提出最新的痛风分类标准，包括影像学检查如超声证实双边征或双源CT（DECT）证实有尿酸盐沉积。双边征、痛风石、聚集征、骨侵蚀等超声表现可以发现早期痛风，评估药物治疗效果，超声弹性成像、超声造影（CEUS）、三维超声等技术于肌肉骨骼领域的应用，有望对评估炎症活动性、鉴别诊断及检出微小病变发挥更大作用。

　　      图A  双轨征            图B  滑囊内尿酸盐沉积

图C  痛风石            图D  骨质破坏

　　在脊柱关节炎、银屑病关节炎中，超声可用于诊断和监测关节炎、滑囊炎、腱鞘炎和附着点炎。

　　在系统性红斑狼疮、干燥综合征和系统性硬化症患者中，超声可用于评估肌肉骨骼受累，与体格检查相比，超声对炎症发现更敏感。

　　超声可用于评估唾液腺参与干燥综合征的情况，并可用于支持诊断。

　　在炎性肌病中，超声有助于检测肌肉变化和确定活检部位。

　　超声可用于风湿性多肌痛的诊断，并与其他炎性关节病或关节周围疾病相鉴别。

　　在巨细胞动脉炎中，“晕征”是重要的超声诊断征象。建议疑似巨细胞动脉炎或巨细胞动脉炎发作的患者接受至少颞动脉和腋动脉的快速超声检查。

　　软组织风湿病：超声可用于具有局部症状的患者的诊断和鉴别诊断。它允许评估关节周围组织，包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱膜、支持带、囊、神经和皮下组织。

　　骨关节炎：在骨关节炎中，尽管常规放射照相仍然是金标准，但超声可以用来确认诊断并与其他关节炎相鉴别。滑膜炎或多普勒信号显示炎症活跃。膝关节周围软组织损伤在膝关节骨性关节炎（KOA）的发病过程中起到了重要的作用,肌骨超声可以清晰的反映KOA患者膝关节周围软组织损伤。可以对损伤部位进行明确定位,并且能对KOA病变进行早期筛查,肌骨超声检查在KOA患者的诊断中有着不可替代的作用。

膝关节滑膜炎，局部骨侵蚀，骨赘形成

　　相对于其他影像学手段，关节肌骨超声具有以下几个优势：

　　01、实时动态影像

　　超声可实时观察体内组织器官的运动情况，非常适用于与运动密切相关的肌骨系统。超声可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时显示关节、骨骼、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用，有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。

　　02、关节肌骨超声无明确禁忌证

　　无放射性损伤，操作简便，可以在床旁检查，检查时可同时进行医患之间的互动与交流，对于医患双方来说都比较舒适，易于接受。

　　03、可一次对多个关节进行检查

　　关节肌骨超声可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变省时而高效；而且易于双侧关节对比检查，便于发现某些细微的病变。

我院超声影像学医师白雪为患者做肌骨超声检查

　　玉溪市中医医院肌骨超声专家具有多年的超声影像学检查经验，曾到北京大学附属第三医院学习肌骨超声，在肌肉、骨关节方面有专门的研究，欢迎有需要检查的患者前来预约。

　　风湿免疫专科门诊时间：周一至周五全天。

　　门诊地点：门诊一楼8号诊室。

　　可通过关注：“玉溪市中医医院”微信公众号预约挂号。