宝宝的痛你懂吗——带您了解小儿桡骨头半脱位
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在日常工作中,我们时常会遇到一些小朋友在手被牵拉,睡觉醒来或翻了个身后,亦或是无任何原因突然出现前臂不敢活动,一动就哭,查看局部未见肿胀,手指也能活动。家长们往往认为没有什么问题,直到过了一两天之后,才来医院就诊,医师告知是小儿桡骨头半脱位,医师通过手法复位,马上便可活动自如。
家长直呼不敢相信,怎么就脱位了呢?因为不明原因期间还时常去活动宝宝的手臂,加重宝宝的痛苦。宝宝的痛你懂吗?一起来了解小儿桡骨头半脱位。
小儿桡骨头半脱位
问:什么年龄段的孩子易出现半脱位?
答:多发生在4岁以下的幼儿,6-10岁之后一般很少出现。
主要是由于幼儿期桡骨头发育尚未健全,小头和桡骨颈的直径基本相同。环状韧带相对松弛,对桡骨头不能确实的稳定。当肘关节处于伸展、前臂旋前位,手腕或前臂突然受到纵向牵拉;桡骨头即可自环状韧带向内下脱位,而环状韧带近侧边缘划向关节间隙并嵌入关节腔内。
问:什么情况下易出现半脱位?
答:许多家长或亲属带宝宝玩耍时、给小宝宝穿衣服时、拉手散步时、上下楼梯突然跌倒时猛然牵拉孩子的胳膊、小宝宝玩耍向上抓坠物品时、甚至小宝宝床上翻扭活动时都容易发生。
问:发生半脱位后,患儿有哪些表现?
答:突然啼哭不止或喊叫,被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位,前臂呈旋前位,不敢旋后,拒绝他人抚摸患肢,不愿抬举与取物,不能自由活动,肘关节处有压痛,局部却无明显的肿胀和畸形。
问:发生半脱位该怎么治疗?
答:应立即至医院寻找专业的小儿骨科医师就诊,予手法复位即可。
问:复位后是否需要外用敷药或石膏固定?需要注意什么?
答:复位后一般不需要其他的治疗,但应注意的是,切忌不可用提物的方式突然牵引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服,穿脱衣服时注意方法,因为很容易再次发生脱位。
问:会不会形成习惯性脱位?
答:在脱过1次之后,比较容易出现再次脱位;但是,随着孩子的年龄增长,骨骼、肌肉、韧带、关节囊的发育也日趋成熟,逐渐就不会再发生脱位了。
问:需不需要摄片检查?
答:不需要,因为片子上看不到任何异常表现。
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玉溪市中医医院骨伤科是国家中医药管理局“十一五”重点中医专科、云南省第二批省级区域中医诊疗中心(骨伤)建设单位、云南省中医重点中医专科、云南省中医骨伤联盟副组长单位,被评选为2018年中国中医医院最佳临床型专科。骨伤三科(小儿骨科) 隶属于我院国家中医药管理局“十一五” 重点专科(骨伤科)的二级分科,是骨伤科疾病的一个重要学科分支。我院小儿骨科(骨伤三科)为云南省地州上唯一独立建制的专业小儿骨科,服务于全省18岁及以下青少年儿童,是一个特点突出、特色鲜明、专科性极强的科室,目前设立床位40张。