在人体众多的骨骼中，腕舟骨是一个非常特殊的存在。它虽小，却承担着手腕约80%的负荷；位置刁钻，血供极其脆弱，一旦骨折，愈合困难，骨折不愈合率高达30%-50%，极易导致骨坏死，甚至让手腕永久失去功能。

　　玉溪市中医医院骨伤一科（上肢与足踝外科）尹家辉团队成功开展多例微创腕关节镜下治疗腕舟骨骨折技术，不仅能成功减少传统手术方式对腕舟骨血运的破坏，创伤小、恢复快，更极大程度上保证了患者腕关节的功能恢复，减轻患者痛苦，缩短病程，受到广大患者肯定。标志着科室在微创关节镜治疗关节急慢性损伤方面迈上新台阶。

什么是腕舟骨骨折？

　　腕舟骨位于大拇指根部（解剖鼻烟壶区），它在维持腕关节稳定性及灵活性中扮演着关键角色。腕舟骨在腕骨中最易发生骨折，约占所有腕骨骨折的70%。急性腕舟状骨骨折容易被误诊成腕部扭伤，然而延迟处理可造成畸形愈合、骨不连、缺血性坏死和创伤性关节炎，造成腕关节功能障碍。

治疗腕舟骨骨折有三难

　　难发现：早期X光片容易漏诊，若延误治疗，极易导致骨不愈合。

　　难愈合：舟骨血供极差，骨折后容易出现缺血性坏死，甚至骨不连。

　　易致残：若治疗不当，可发展为创伤性关节炎，导致腕关节长期疼痛、无力，严重影响生活和工作。

传统手术的痛点

　　对于需要手术的舟骨骨折（尤其是移位明显、近极骨折或陈旧性骨折），传统“开放手术”虽然复位效果好，但也存在明显弊端。

　　01创伤大

　　需要较长的切口（约3-5cm），软组织剥离范围广。

　　02血运破坏风险

　　过度剥离可能进一步破坏舟骨仅存的血供，增加坏死风险。

　　03恢复慢

　　术后关节粘连、僵硬发生率较高，康复周期长。

　　03疤痕明显

　　对于爱美人士或特殊职业者（如模特、舞者），术后疤痕是较大的心理负担。

技术革新：腕关节镜微创技术

　　随着微创理念的深入和技术的不断进步，腕关节镜下治疗腕舟骨骨折技术应运而生，并越来越受到患者和医生的青睐。该技术通过微创术式，显著减轻了患者痛苦，有效缩短了恢复时间，在追求更小创伤的同时，实现了比开放性术式更优的治疗效果，真正做到了以“小切口”实现“大修复”。

微创手术怎么做？

　　医生仅需在手腕上做2-3个“钥匙孔”大小的切口（约3mm-5mm）。将高清摄像头（关节镜）伸入关节内，通过屏幕放大几十倍，清晰地观察骨折断端的对位情况。在镜下的精准引导下，不切开关节囊，直接进行骨折复位，并使用微型空心螺钉（Herbert螺钉）进行加压固定。

四大核心优势

　　01极致微创，美观无痕

　　·切口仅数毫米，术后几乎不留疤痕。

　　·避免了大切口带来的软组织损伤，尤其适合对美观度要求高的患者。

　　02保护血运，愈合率更高

　　·不切开关节囊，不破坏舟骨周围残余的血运组织。

　　·最大限度保护了骨头的生物学环境，显著降低了术后骨不愈合和缺血性坏死的发生率。

　　03精准复位，直视下操作

　　·关节镜具有“放大效应”，能清晰观察关节内软骨、韧带及骨折缝隙情况。

　　·相比于传统手术，镜下复位更精确，固定更牢靠。

　　04快速康复，功能恢复早

　　·术后软组织反应轻，疼痛感显著降低。

　　·无须长时间大范围制动，早期即可在医生指导下进行手腕功能锻炼，大大缩短了重返工作和运动的时间。

术后切口

术后复查

哪些情况适合？

　　新鲜舟骨骨折：特别是移位明显的腰部骨折、近极骨折。

　　陈旧性舟骨骨折：骨不连或畸形愈合，且未发生严重关节炎者。

　　合并腕部其他损伤：如三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）、韧带损伤，可一并在镜下修复。

　　腕舟骨骨折不是普通的“手腕扭伤”，一旦处理不当，后患无穷。腕关节镜技术，用最小的创伤，解决最棘手的手腕问题，让您的腕关节“镜”享新生。

骨伤一科（上肢与足踝外科）简介

　　玉溪市中医医院骨伤一科（上肢与足踝外科）作为手足及四肢疾病诊疗的国家重点专科，始终秉持“精准诊疗、微创高效、加速康复、以人为本”的服务理念，历经多年深耕发展，已构建起一支技术精湛、结构合理、协作紧密的高素质医疗团队，在临床救治、技术创新、学科建设等方面均取得显著成效，为广大患者提供从急诊创伤救治到慢性疾病管理、从畸形矫正到功能重建的全周期、高品质医疗服务。

　　近年来，通过在引领全国骨科微创技术的北京积水潭医院、北京同仁医院、上海华山医院、上海六院、广东佛山中医院等多家的持续学习，骨伤一科（上肢与足踝外科）现已成熟开展微创关节镜技术治疗踝、腕、肘、肩、膝关节的急慢性损伤及劳损疾病。如：急慢性距腓韧带损伤、踝关节不稳、踝关节撞击综合征、距骨骨软骨损伤、跟痛症（跟骨后滑囊炎、Haglund畸形、跖筋膜炎）、腕三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤、腕管综合征、腕舟骨骨折、腕关节囊肿、月骨缺血性坏死、肘关节僵硬（骨性关节炎）、剥脱性骨软骨炎、肘关节游离体、顽固性网球肘（肱骨外上髁炎）等。能有效减少传统治疗的创伤，提高治疗效果，减轻患者痛苦，缩短患者的恢复时间。

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