去检查身体

　　发现检查报告指标不在正常范围内

　　甚至有些“字眼”让人心情忐忑

　　“甲状腺结节”“肝囊肿”……

　　这些疾病会癌变吗？

　　“颈动脉斑块”“谷丙转氨酶升高”……

　　这些疾病会致命吗？

　　一张小小的体检报告，让多少人辗转反侧。

　　但事实上，一些异常情况，

　　其实并不需要过度治疗!

　　今天我们就来揭开一些疾病的神秘面纱。

　　人不可避免地要衰老，这是自然规律。因为衰老而产生的一些疾病，听着可怕，但其实只是身体老化的表现，并不需要过度担心。

　　01 颈动脉斑块

　　颈动脉斑块是由于血管内皮下的脂质沉积形成的。我国居民中40岁以上者约40%被检出颈动脉斑块，60岁以上者绝大多数都存在颈动脉斑块。如果没有形成颈动脉狭窄，则无需特别治疗。如果颈动脉斑块较大，使得血管堵塞了50%以上，则需要在医生指导下积极治疗。

　　建议

　　积极控制高血压、高血糖、高胆固醇，戒烟限酒、控制体重、规律运动，可以预防斑块进一步长大。

　　02 肝脏钙化灶和肝囊肿

　　肝脏钙化灶多半是以前感染或者脂肪肝留下的痕迹。而肝囊肿可能是由于肝内的管道堵塞导致液体积聚形成的。小于5厘米的肝囊肿，一般无需治疗。

　　建议

　　每年定期复查腹部彩超，若囊肿迅速增大、破裂、出血，则需要及时干预。生活中，如果已经出现肝囊肿，酒精会促进其生长。普通人首先要防止感染乙肝、丙肝病毒。

　　03 骨刺和骨关节退行性改变

　　“退行性改变”通俗的说法就是老化。它不是疾病，有时甚至是机体对于环境的适应性变化。骨刺也是一种退行性改变，不必过度担心，但如果影响到了生活质量就要治疗，比如，一直在经历慢性膝关节疼痛。

　　建议

　　控制体重可有效减少关节磨损；尽量提高肌肉含量；少跷二郎腿；避免长时间蹲着洗衣服；游泳是保护骨关节最好的运动，也可以选快步走、骑车等。

　　04 前列腺钙化

　　前列腺钙化可能是前列腺炎康复后遗留下的疤痕，对身体一般没有什么影响，不需治疗。

　　建议

　　完善前列腺特异性抗原检查并定期复查，以排除前列腺癌早期表现的可能。

　　05 甲状腺结节

　　体检报告中常见的甲状腺结节，大多数是良性的，只需要每年复查即可。只有少数体积过大，影响呼吸、吞咽功能，或者高度怀疑为恶性的结节才需要治疗。

　　建议

　　完善甲状腺功能检查，若甲功正常，每年定期复查，若甲功异常，请进一步咨询医生。

　　这些结果异常未必是病

　　需要特别说明的是，医学上对于疾病诊断有明确的标准，体检报告中出现的一些医学术语只是体检当时某项异常的提示，不能误以为疾病诊断而造成不必要的担忧。比如：

　　1血压偏高≠高血压

　　影响血压的因素众多，紧张焦虑、剧烈运动等都可能使血压升高。如果偶然出现的血压偏高，而平时并无症状表现，也不是高危人群，建议充分休息后复查。若连续几天多次自测血压，收缩压都≥140mmHg和（或）舒张压都≥90mmHg，则很可能确实存在高血压。

　　2血糖偏高≠糖尿病

　　6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L，7.8 mmol/L≤餐后血糖＜11.1 mmol/L诊断为糖耐量异常，空腹血糖≥7mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L诊断为糖尿病。单独一次血糖偏高不足以作出任何诊断，需要糖耐量试验来确认。

　　3偶发的心脏早搏和窦性心律不齐：不用过度紧张

　　偶发的心脏早搏：随着年龄的增加，很多人都会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，而且也没有明确症状，多数注意观察就可以。

　　窦性心律不齐：“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，它可能和你当时做心电图时的情绪有关，比如生气、紧张、兴奋，包括服用某些药物后，都会影响到心律结果，一般平静休息后可以缓解。儿童、青少年在发育期也常出现窦性心律不齐，不用特别治疗，随着年龄增长大多会恢复正常。

　　4谷丙转氨酶升高≠肝炎

　　谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是急性肝细胞损害的敏感标志。当病毒感染、药物中毒等引起肝细胞发炎时，谷丙转氨酶就会大量释放入血液，造成血清中谷丙转氨酶升高。

　　但谷丙转氨酶升高，不一定患有肝炎，因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致谷丙转氨酶升高，还需根据患者症状，进行病原学诊断等判断。

　　5宫颈糜烂≠宫颈炎

　　“宫颈糜烂”并不是上皮脱落、溃疡的真性溃烂，也不等同于病理学上的慢性宫颈炎的诊断标准。

　　「宫颈糜烂」是过时的诊断名词。医学教材已经取消了这一叫法，改称子宫颈柱状上皮异位（columnar ectopy）。

　　“宫颈糜烂”需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断，如果细胞学和HPV检查结果没有异常，就无需特殊处理了。

　　6肺结节或肺钙化灶：一般无需处理

　　体检报告中肺钙化灶、肺实性结节、陈旧增殖灶等，大多是既往的肺结核或肺部感染恢复后遗留的痕迹，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需特殊处理，按照医生的建议定期复查即可。

　　7子宫肌瘤≤5cm一般不用担心

　　子宫肌瘤多数是良性的。小于5厘米且无明显症状，无需特殊治疗，每年定期复查即可。若属于多发肌瘤、直径超过5厘米、肌瘤短期内迅速增大、粘膜下肌瘤导致月经过多、宫颈肌瘤等情况，请咨询医生是否需要手术切除。

　　8宫颈纳氏囊肿

　　宫颈纳氏囊肿是由于宫颈腺口堵塞形成，没有症状，通常无需治疗。若囊肿太大也可考虑穿刺引流或切除。

　　9乳腺增生：生理性的可自行消解

　　在体检中，很多女性都会有“乳腺增生”的问题。临床上的乳腺增生多为生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要与内分泌紊乱以及不良情绪有关，乳房会随着月经周期发生周期性乳房胀痛，无需治疗。仅部分病理性乳腺增生有恶变可能（有一小部分乳腺增生与乳癌有关联，但这个比例大概不到5%。）

　　养成乳腺自查和关注以下这2个症状：

　　①月经后，乳腺胀痛并没有减轻，甚至疼痛越来越重。

　　②胸部可以摸到持续存在的小块，月经后没有消失，而且越来越硬，这时要及时就医。

　　体检后

　　要正确看待体检报告，任何疑问都应及时咨询医生，不要盲目焦虑。遵循医生的建议，以检查结果为导向，调整生活方式，定期复查、动态观察、不断纠正体检中发现的问题，才能真正促进我们的身体健康。