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玉中科普|青少年特发性脊柱侧凸
随着我国青少年学习和生活压力的不断增加，青少年中的近视、脊柱侧凸和心理健康成为影响青少年生活质量的三大问题。脊柱侧凸的发病更加隐蔽，不容易早期发现，出现显著症状时病情多比较严重。
什么是青少年特发性脊柱侧凸
脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲的病症，多数患者还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常。
如何诊断青少年特发性脊柱侧凸
脊柱侧凸研究学会（Scoliosis Research Society，SRS）规定脊柱侧凸的诊断标准是脊柱在冠状面测量Cobb角>10°。
青少年特发性脊柱侧凸的发病特点
1.其原因不明确
2.好发于青少年，尤其是女性
3.常在青春发育前期发病，在整个青春发育期快速进展，成年期则缓慢进展，有时则停止进展。
治疗方法
问：青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗
答：支具治疗仅对骨骼生长尚未停止的病人有效。对于生长潜能不足，如Risser征>Ⅳ度或月经已超过1年的病人，支具通常已无明显效果。所以对于发育未成的病人特别是Risser征<Ⅱ度和月经未开始的病人，如初诊时Cobb角>30°，支具治疗应立刻开始。对于20°—30°的病人，如果证明每年有5°的进展，也应行支具治疗。如初诊时Cobb角<20°可随访观察。对于初诊时外观畸形已经非常严重又有高度进展危险的病人，支具治疗效果很差，可以考虑手术。
问：青少年特发性脊柱侧凸的手术治疗
答：对于胸段侧弯角大于50°的患者，即使发育成熟，也应当手术治疗。因为畸形仍会缓慢进展。对于未成熟，进展加重的脊柱侧弯，侧弯角>45°，适宜手术治疗，手术的目的是：在尽可能确保手术安全和降低并发症的前提下，矫正畸形，从三维角度恢复躯干平衡，改善外观，防止复发，提升生活质量。
玉溪市中医医院小儿骨科
玉溪市中医院骨伤科是国家中医药管理局“十一五”重点中医专科、云南省第二批省级区域中医诊疗中心（骨伤）建设单位、云南省中医重点中医专科、云南省中医骨伤联盟副组长单位，被评选为2018年中国中医医院最佳临床型专科。骨伤三科(小儿骨科) 隶属于我院国家中医药管理局“十一五” 重点专科（骨伤科）的二级分科，是骨伤科疾病的一个重要学科分支。我院小儿骨科(骨伤三科)为云南省地州上唯一独立建制的专业小儿骨科，服务于全省18岁及以下青少年儿童，是一个特点突出、特色鲜明、专科性极强的科室，目前设立床位40张。
