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玉中“关爱女性”系列科普《女性健康 100问》——育龄期的烦恼（2）
如果你有一个女儿… …
如果你是一位成年女性… …
如果你已经过了不惑之年… …
关于女性健康，你是否总有这样、那样的疑问？
你是否总在网络上查来查去找不到答案？
关注玉中妇产科女性健康系列科普：《女性健康100问》，一起来学习贯穿女性一生的健康知识，你想知道的都在这里！
今天我们第三期的主题是：育龄期的烦恼（2）
如果你是一位成年女性......
听到“糜烂”是不是让你不禁一身冷汗，除了“宫颈糜烂”，常见的还有“纳氏囊肿”，其实都是慢性宫颈炎的表现。
“宫颈糜烂”换一种更为准确、科学的说法，其实是“宫颈柱状上皮异位”，这是有性生活的女性一种正常的生理表现，只要你没有同房后出血、长期阴道分泌物增多等不适，并不需要治疗、处理；
“宫颈纳氏囊肿”更是普遍存在于女性的宫颈上，犹如青春痘一般，是妇科较为常见的一种疾病，其囊肿可发生于多个部位，比如：子宫颈管内、宫颈内口、子宫颈壁间以及子宫颈阴道段等，无需手术，更加不会恶变，不必因为“囊肿”二字而惊慌。我们只需要做到定期进行宫颈癌筛查就可以完全预防宫颈恶性病变的发生。
很多女性在妇科检查时发现白带清洁度Ⅲ度，就很紧张，让我们先了解一下白带清洁度判定的标准：
Ⅰ度
清洁度Ⅰ度是正常的，没有杂菌、白细胞，只要大量阴道杆菌及上皮细胞。
Ⅱ度
清洁度Ⅱ度也表示是正常的，只要少量白细胞及杂菌，而阴道杆菌及上皮细胞适中。
Ⅲ度
清洁度Ⅲ度表示有轻微的炎症，阴道杆菌及鳞状上皮比较少，而杂菌及白细胞却比较多。
Ⅳ度
清洁度Ⅳ度常常表示为比较严重的阴道炎，例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。没有阴道杆菌，只有一点上皮细胞和比较多的细胞及杂菌。
需要治疗：
如果在白带清洁度偏高的同时，还伴有白带量增多，有瘙痒，异味等症状，或者其他病原体感染，那么就需要应用相应的药物来进行治疗。
不需要治疗：
白带清洁度分为4级，1-2级属于正常，3级属于偏高，有可能是有阴道炎。但是如果没有白带量增多，瘙痒，异味等其他症状，并且其他的检查项目基本正常，那么就不需要治疗，可以暂时观察，只要平时要保持阴部的清洁卫生，勤洗勤换内裤就可以。
如果没有症状，但需进行妇科操作、手术，白带清洁度偏高，为了预防感染，降低感染发生的几率，也是需要治疗的。
随着近2年国内HPV疫苗注射的普及，大家对宫颈癌筛查也越来越关注。
注射HPV疫苗前需要进行宫颈癌筛查吗？
打过HPV疫苗了，还需要做宫颈筛查吗？
接种HPV疫苗前一般不需要特意检测，年龄小于25岁或年龄超过25岁尚无性生活的女性，接种前不需要检测HPV感染，年龄超过25岁且有性生活的女性，即使不接种疫苗也需要每3年做检查，如果定期做了检查，则不需要特意在打疫苗前做检查。敲黑板！接种HPV疫苗后仍然需要定期检测HPV，HPV疫苗在预防HPV型别相关疾病中显示有87.3%-100.0%的保护效力，但接种HPV疫苗并不能代替规范的宫颈癌筛查。只要做到定期规范的进行宫颈癌筛查，即使不接种HPV疫苗，也能预防宫颈癌。
目前已上市的HPV疫苗有二价、四价和九价，二价疫苗针对HPV16和18型病毒，四价疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒，九价疫苗可以防治6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒，HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV亚型，而且HPV疫苗对已经感染了相应HPV的人群也不具有保护作用，不能清除已有的HPV感染，在高危HPV感染之前进行接种更具有保护意义。
下期预告：育龄期的烦恼
什么是宫颈癌的三级预防？
做了宫颈癌筛查，什么情况需要做阴道镜？
宫颈癌前病变离宫颈癌还有多远？
如何面对HPV感染？......
玉溪市中医医院妇产科
玉溪市中医医院妇产科成立于2004年，现有医师10人（其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师5人），护士11人（副主任护士1人，主管护士5人，护师3人，护士2人）。开放病床40张。
科室以中医为本，中西医并重。在传承中医流派的同时，广纳妇产科新知识、新技术，形成具有鲜明特色的中西医结合学科。科室拥有宫腔镜（刨削系统）、腹腔镜、电子阴道镜数字成像系统、妇科专用LEEP刀等先进设备，运用微创技术治疗各种妇科疾病经验丰富，如无痛宫腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、节育环嵌顿、节育环残留、绝经后宫腔积液、不孕症、输卵管插管通液、复发性流产、宫腔粘连、疤痕妊娠、流产后组织残留等，腹腔镜下全子宫切除术、宫外孕手术、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管积脓等，阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术、尿道紧缩术、阴道紧缩术等。科室已开展宫颈癌筛查多年，对宫颈相关疾病诊治经验丰富，手术治疗宫颈疾病领先，中医药综合治疗在HPV感染、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈恶性肿瘤并恶病质等方面均已取得非常好的疗效。
玉溪市中医医院妇产科是全国名老中医药专家易修珍传承工作室（二级工作站）、云南省妇科区域中医（专科）诊疗中心-成员单位、西南妇科肿瘤及疑难病专科联盟成员单位、西南中医妇产科专科联盟理事单位、玉溪市产前筛查与诊断暨新生儿疾病筛查专科联盟医院、玉溪市中医药学会-中西医结合妇产科专业委员会。
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