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玉中“关爱女性”系列科普《女性健康 100问》——育龄期的烦恼（1）
如果你有一个女儿… …
如果你是一位成年女性… …
如果你已经过了不惑之年… …
关注玉中妇产科女性健康系列科普：《女性健康100问》，一起来学习贯穿女性一生的健康知识，你想知道的都在这里！相信通过第一期的学习，大家一定有了不小的收获。
今天我们第二期的主题是：
育龄期的烦恼（1）
第二期：育龄期的烦恼（1）
如果你是一位成年女性… …众多避孕方式，如何选择？
男/女用避孕套
推荐指数：★★★★★
避孕有效率：82%-98%
男用避孕套是首推的避孕方式。正确的使用方法：全程使用、及时抽出、避免重复使用等。
优点：
高效避孕；
预防性传播疾病；
延长性交时间。
缺点：
有过程中避孕套破裂或结束时将套遗留在阴道中的风险；
对避孕套材质过敏者无法使用；
少数人用避孕套后体感减弱。
短效复方口服避孕药（COC）
推荐指数：★★★★☆
避孕有效率：约99%
有效成分是低剂量的雌激素和孕激素，短效复方口服避孕药中的激素也具有一定副作用，因此对于中高龄（≥40岁）、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高凝血风险、肝肾功能异常者，需禁止使用或慎用短效复方口服避孕药。
优点：
高效避孕；
不影响性体验；
杜绝异位妊娠可能。
缺点：
需按规定服用，漏服将会降低避孕有效性；
使用初期可能出现阴道点滴出血、恶心等不适；
对具有上述禁忌症者，需禁止使用或慎用；
无法预防性传播疾病。
宫内节育系统
推荐指数：★★★★☆
避孕有效率：约99%
优点：
高效避孕；
有效期长，一次放置后有效期可达5年以上；
具有可逆性，取出后即恢复生育能力；
激素类宫内节育器对上述适应症具有改善效果。
缺点：
激素类宫内节育器价格较为昂贵；
无法自行置环，需医护人员操作；
激素类宫内节育器在使用初期（前3-6个月）可能会引起阴道点滴状出血，使用后期可能出现假绝经、少经症状，但不影响卵巢功能；
有滑脱出子宫外可能性；
子宫穿孔、盆腔炎风险；
无法预防性传播疾病。
紧急避孕药
推荐指数：★★☆☆☆
避孕有效率：80%~90%
在无防护性交后72小时（3天）内服用，且越早服用越好。
优点：
无防护性行为后的“后悔药”。
缺点：
避孕失败率较高；
易发生恶心、呕吐等消化系统刺激症状；
易造成排卵期功能性出血、月经周期紊乱、宫外孕等妇科病；
可能引起卵巢早衰；
仅对一次性行为有效；
无法预防性传播疾病。
其他
其他可使用的避孕方法包括结扎、避孕针、避孕贴片、阴道避孕环、皮下埋植剂、阴道隔膜、子宫帽等，上述方法在日常生活中应用并不广泛，有需要的小伙伴可以自行了解。
“安全期”避孕：失败率约达20% ，所谓的“安全期”并非绝对安全，成功率很难掌控。
体外射精：成功率的仅为70%左右，部分精子会提前在性交过程中溢出，强行中断性行为可能会引起男性的功能性不射精症，谨慎使用。
准备要宝宝了，
孕前该做哪些检查？
备孕前准备：
夫妻双方戒烟戒酒，调整生活习惯，减少熬夜，适当运动；
夫妻双方适当开始补充叶酸。
调整好心理状态，避免焦虑、紧张、等负面情绪；
远离各种污染，如接触重金属、化学品、二手烟、新装修的房屋等。
孕前检查：
女性
常规检查：血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、血压测量等；
优生检查：病毒（TORCH）抗体检测、传染病筛查；
宫颈癌筛查HPV、TCT、妇科及内分泌检查；
有家族遗传病史需进行染色体检查；
甲状腺功能及抗体检查；
口腔检查：孕期难以处理牙齿问题，需提前处理好。
男性
常规检查：血常规、尿常规、肝肾功能等；
泌尿生殖系统与精液检查；
传染病筛查；
有家族遗传病史要进行染色体筛查。
如何备孕？排卵期如何把握？
精子到达女性体内可以存活2-3天，卵子存活1-2天，对于月经规则，28-30天一行的女性，排卵期是在经前14天左右。
通过排卵试纸、基础体温测定，可以比较准确地把握排卵期，适时备孕。下面是几个监测排卵的方法：
①BBT（基础体温测量）
1.使用水银温度计；2.每天早上5～7时测，夜班工作者，则需要确保睡眠有6小时以上测；3.躺在床上睁开眼睛不活动（活动后体温会升高）；当月中某天基础体温升高0.3-0.5℃，则为排卵日。
②排卵试纸
不要用晨尿，测量前不要喝大量水，如果出现两条杠则加强检测，当两条杠一样深色为强阳，排卵期强阳后六小时内受孕率较高。
③观察分泌物
一般排卵前白带会增多，白带透明且黏稠，呈蛋清样，可以隔天同房。
④超声监测
月经规律者，可于月经第11-12天开始监测，也可在专科医生指导下监测。
下期预告
第三期：育龄期的烦恼（2）
“宫颈糜烂”需要治疗吗？
“白带清洁度Ⅲ°”需要治疗吗？
已经注射了HPV疫苗，还需要进行宫颈癌筛查吗？
彩超提示“卵巢多囊样改变”就是得了多囊卵巢综合征吗？
… …
《女性健康100问》
你想知道的都在这里，敬请持续关注！
玉溪市中医医院妇产科
玉溪市中医医院妇产科成立于2004年，现有医师10人（其中主任医师3人，副主任医师2人，主治医师5人），护士11人（副主任护士1人，主管护士5人，护师3人，护士2人）。开放病床40张。
科室以中医为本，中西医并重。在传承中医流派的同时，广纳妇产科新知识、新技术，形成具有鲜明特色的中西医结合学科。科室拥有宫腔镜（刨削系统）、腹腔镜、电子阴道镜数字成像系统、妇科专用LEEP刀等先进设备，运用微创技术治疗各种妇科疾病经验丰富，如无痛宫腔镜诊治子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、节育环嵌顿、节育环残留、绝经后宫腔积液、不孕症、输卵管插管通液、复发性流产、宫腔粘连、疤痕妊娠、流产后组织残留等，腹腔镜下全子宫切除术、宫外孕手术、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管积脓等，阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术、尿道紧缩术、阴道紧缩术等。科室已开展宫颈癌筛查多年，对宫颈相关疾病诊治经验丰富，手术治疗宫颈疾病领先，中医药综合治疗在HPV感染、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈恶性肿瘤并恶病质等方面均已取得非常好的疗效。
玉溪市中医医院妇产科是全国名老中医药专家易修珍传承工作室（二级工作站）、云南省妇科区域中医（专科）诊疗中心-成员单位、西南妇科肿瘤及疑难病专科联盟成员单位、西南中医妇产科专科联盟理事单位、玉溪市产前筛查与诊断暨新生儿疾病筛查专科联盟医院、玉溪市中医药学会-中西医结合妇产科专业委员会。
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