‘经过肛门进行检查，难免觉得既尴尬又难受’是不少人的心声。需要经过肛门进行操作的肠镜检查让很多患者十分抗拒。然而肠镜检查是发现大肠早癌和癌前疾病的金标准，能够有效提高结直肠癌患者的生存率，今天就让我们来聊一聊它吧！

　　快问快答

　　问：什么是肠镜？

　　答：肠镜检查就是通过肛门插入一根橡胶软管，软管前端装有灯光、摄像头、活检管道以及冲水和充气装置，通过灯光及摄像头医师可以查看整个大肠直至盲肠及小肠末端，利用冲水和充气装置，医师可以随时注水来冲洗肠道，也可以充气，使瘪下去的肠道撑开，以便更清楚的观察，利用活检装置还可以在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。

　　问：为什么要做肠镜？

　　答：结直肠癌是我国发病率最高的五大癌症之一，由于结直肠癌早期症状不明显，或是与其他消化道疾病类似，通常发现这种癌症时都是中晚期。然而事实上，约95%的肠癌是由肠息肉演变而来的，整个癌变过程通常需要十来年。肠镜检查能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的息肉也能观察到。因此只要早期做肠镜，可以轻易发现息肉，并能顺便切除，从根本上杜绝肠癌的发生。由于胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，不能替代肠镜检查的重要性。

　　问：什么时候应该做肠镜检查？

　　答：

　　01.结直肠癌的高发年龄是50岁之后，而癌变的发生通常需要十年以上的时间，所以，建议40岁，无论男女、无论有无症状，都需要做一次肠镜检查。

　　02.此外，以下高危人群则应该要尽早做肠镜检查：

　　*家里直系亲属中有结直肠癌病史者；

　　*本人有肠息肉史;

　　*本人有其他癌症史;

　　*有 Lynch 综合征等遗传性疾病或有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。

　　03.另外，当出现了不规则的腹泻、便秘，或排便习惯突然改变，便中带血，大便变细或不成型，排便后依旧有便意等症状，也建议到消化内科就诊，由医生判断是否需要做肠镜，来排除结直肠癌的可能。

　　04.进行肠镜检查后，没有息肉和其他异常就可以5-10年再做下一次。若是发现息肉或其他异常，切掉后定期复查（如6个月、3-5年），也能有效降低结直肠癌的发生概率。

　　问：肠镜检查痛苦吗？

　　答：随着操作水平的提高，肠镜的插镜痛苦已经明显减低，检查过程中可能会出现一定程度的胀痛、异物感或牵拉不适感，但只要按照医生的嘱咐积极配合，大多数人都可以顺利完成检查。甚至，对一些“天赋异禀”的人来说，肠镜检查没有什么感觉。不过，如果确实不能忍受检查过程中的不适或对此感到害怕，那么也可以选择做无痛肠镜。所谓无痛肠镜，就是在麻醉状态下完成肠镜检查。对检查者来说，就是睡了一觉就把检查做了。和普通肠镜相比，无痛肠镜的检查结果并无差异，但价格相对贵一些。此外一些不能耐受麻醉药物的患者，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病、或者身体状况很差的病人，不适合做无痛肠镜。

　　问：无痛肠镜是怎么做的？麻醉会让人变傻吗？

　　答：在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力,降低应激反应,从而消除患者的恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。无痛肠镜所用的静脉麻醉药一般是丙泊酚，为一种乳白色的液体。所用的剂量是麻醉医生根据受检人的体重、身体素质等要素来定的药量，一般来说控制在10分钟左右受检者就会醒来。这种药物的代谢速度很快，数小时内就会分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症，更不会让人变傻。

　　做肠镜前的准备工作

　　检查前必须做肠道准备。肠道准备就是利用各种手段将肠道内粪便清除干净的过程。只有清洁的肠道，医生才有清晰的视野。高质量的肠道准备对于肠镜检查和治疗具有重要意义。如果肠道内存在较多粪便，或受饮食影响操作视野的清晰度，会降低病变的检出率，还会增加并发症发生的风险。

　　患者需在检查前2-3天进食少渣半流质食物。宜选一些质软、易消化的食物，如粉、面条、白粥等。禁食坚硬不易消化的食物以及含粗纤维食物，如坚果、芹菜、韭菜、糯米、黑木耳、海带、黑芝麻、火龙果等多渣和带籽食物。

　　预约上午检查的，检查前一天晚餐禁食或进食白粥，夜间04:00--06：00点开始服用泻剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。检查日当天禁食禁水。

　　预约下午检查的，检查日禁食早餐，上午09:00-11:00点服用泻剂。肠道清洁不彻底者，检查前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检查室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检查，需确保检查前禁食、禁饮6小时以上。上午检查者，检查日零时起禁食禁水；下午检查者，检查日晨11时起开始禁食禁水。

　　肠道准备出现不适怎么办

　　如果肠道准备的过程中出现头晕、心慌、手抖等低血糖的症状，建议准备糖果或糖水。也有可能会出现轻度的腹胀、恶心、呕吐、腹痛、嗳气等不适，这些属于正常反应。出现以上情况可做以下处理：

　　01.分次服药，前半小时喝1000ml，剩余药物在1小时内喝完。

　　02.按摩腹部，来回走动，促进排泄。

　　03.按摩内关、合谷穴等。

　　04.加蜂蜜或果汁改善口感。

　　一旦出现眩晕、发冷、出汗、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿，甚至是休克等症状，立即停止服用泻剂，及时就诊！

　　检查后注意事项：检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。