大家忽视的肩袖损伤

　　很多人认为肩部疼痛可能是肩周炎，但如果你有明确的外伤史或者进行了肩关节极度外展运动，那就要注意可能是肩袖损伤了！

　　运动员、经常提拉重物、有外伤者都容易产生肩袖损伤。中老年的肩关节疼痛，很多患者甚至医生都认为是“肩周炎”，其实肩周炎的发病率很低，肩袖损伤才是中老年肩关节疼痛的主要原因。有研究证明，50岁以上人群中肩袖损伤的发病率高达54%，并且随着社会人口老龄化，其发病率呈现明显的上升趋势。

　　肩袖损伤常引起肩关节疼痛和活动障碍，严重影响患者的日常生活质量，在中老年人群中更为常见。

　　主要表现为：

　　颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；

　　有时不敢患侧睡，甚至被痛醒；

　　肩关节可在外展、上举或后伸时无力。

　　肩袖的结构

　　肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌的腱性部分组成的鞘状结构。它包绕盂肱关节、肱骨头、关节囊，形成近似袖套样肌样结构。具有：

　　保持肱盂关节稳定；

　　维持上臂各种姿势；

　　完成各种运动的功能。

　　●肩袖解剖：1.肩胛下肌 2.冈上肌 3.冈下肌 4.小圆肌

　　肩袖损伤常见的病因

　　肩袖损伤分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种

　　1、急性撕裂伤

　　常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇急刹车时失去身体平衡等。

　　2、慢性劳损伤

　　常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起；在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。

　　肩袖损伤保守疗法

　　肩袖损伤的老年患者或活动量小、病程短、肩袖部分撕裂的患者，多可保守治疗。

　　1.急性期给予肩肘吊带悬吊制动，休息2～3周；

　　2.口服非甾体消炎药；

　　3.肩峰下注射玻璃酸钠；

　　4.局部中频电治疗、红外线等物理治疗；

　　5.配合中医药综合治疗，消炎止痛、通络消肿；

　　7.当你经过保守治疗4-6周后症状仍还是无法缓解的时候，就要手术干预了，将你的肩袖修补一下。

　　肩袖损伤的注意事项

　　1. 避勉提重物；

　　2. 注意防寒保；

　　3. 科学运动: 勤前推、时后伸、常耸肩、要爬墙、多画圈

　　勤前推

　　十指交叉于胸前，两手用力缓慢往前推。可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。

　　时后伸

　　在勤前推的同时，不要忘了后伸练习，双手往后，两手交叉，用力后伸。也可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等组织。

　　常耸肩

　　两脚分开，与肩同宽，然后两肩用力缓慢上提，达到极限时停留片刻，再缓慢下落。耸肩能够放松肩部以及周围肌肉，缓解肩部的不适，防止肌肉疲劳。

　　要爬墙

　　双手交替上举呈爬墙状，也可以站在墙壁面前，进行爬墙练习，手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作记号，然后再徐徐向下返回原处。

　　日常保健很重要！但如果您肩部疼痛不适，必须引起注意，及时到医院就诊。

　　玉溪市中医医院骨伤二科（关节与运动医学科）隶属于我院国家中医药管理局“十一五”重点专科，中国关节外科多中心研究工程成员，云南省区域中医（骨伤）诊疗中心建设单位成员。设置关节组、运动医学组、创伤组、康复护理组，开展关节镜治疗各种肩关节疾病损伤技术成熟，在云南领域的发展处于先进水平。为您重塑一个好关节，我们义不容辞！