我院首例后腹腔镜根治性肾癌切除术成功完成
肾细胞癌(RCC)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,又称肾腺癌,简称肾癌,约占成人恶性肿瘤的2-3%,男女发病率比例约为1.83:1,城市地区是农村地区的4.31倍,可见于各年龄段,高发年龄50-70岁;发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关，不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。
1、临床症状
肾癌“三联征”：血尿、腰痛、腹部包块是肾癌的主要临床表现，有些患者可表现转移灶症状，如：骨痛和持续性咳嗽。
2、治疗方法
外科手术是局限性肾癌首选治疗方法，根治性肾切除术是公认可能治愈肾癌的方法。
经典的根治性肾切除范围包括：
肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、从膈肌脚至腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结以及髂血管分叉以上输尿管，经过40多年的临床观察和研究，手术切除范围已发生变化，根治性肾切除术患者不常规行同侧肾上腺切除、不推荐对局限性肾癌患者行区域或扩大淋巴结清扫；
治疗方式亦不再是单一的开放性手术，还有腹腔镜手术，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜肾癌根治术有取代传统开放性肾癌根治术趋势。
3、病例
患者：女性，47岁，因血尿、右侧腰腹部疼痛入院，CT、IVP等检查。
诊断：右肾恶性肿瘤。
分析：肿瘤生长于右肾中下级、大小约5cm、肾盂破坏可能，未发现肾静脉及下腔静脉瘤栓、右肾上腺无浸润；拟行保留同侧肾上腺根治性肾切除术。
我院泌尿外科李世江主任组织泌尿外科团队对患者疾病进行讨论、评估。
定手术方案、备选方案，规划手术操作流程。
术前做好充分准备，观看手术视频，腹腔镜模拟器操作演练。
与患者及家属交流沟通。
学科带头人徐欣副院长对治疗方案认真审阅。
手术如期进行，手术中严格执行所规划操作流程，仔细解剖，完整切除右肾及肾周筋膜、肾周脂肪。出血小于100ml。标本病理组织学诊断：透明细胞型肾细胞癌。
术后无并发症发生，6天治愈出院。治疗效果满意。腹腔镜肾癌根治术的成功开展，标志着我科腹腔镜技术在深度和广度的发展。
