我院充分认识实施公立医院综合改革的重大意义，精心组织实施，切实增强大局意识和协作意识，明确责任，齐抓共管、上下联动，结合医院实际有序推进改革各项工作。

　　成立领导小组。医院领导班子十分重视医改工作，将其作为关系医院发展大局的重点工作，成立了公立医院综合改革工作领导小组，由杨玲院长任领导小组组长，其他院领导为副组长，下设办公室，由景明副院长任主任，并分别成立11个专项工作小组。

　　制定实施方案。制定了《玉溪市中医医院公立医院综合改革工作实施方案》，明确了改革实施的范围、目标、工作任务，并对工作任务进行了责任分解，明确了责任领导、部门、责任人和完成时限，稳步推进各项医改工作。

　　强化宣传动员。组织全院中层以上管理人员参加玉溪市召开的公立医院综合改革推进大会，接着召开全院公立医院综合改革动员大会，党委书记吕志平同志传达了《公立医院改革国家联系试点城市玉溪市综合改革实施方案》精神,详细介绍了实施公立医院综合改革将带来的变化，并对职工如何贯彻落实好医改精神提出要求。强化全院职工对改革的思想认识，为切实抓好改革任务夯实思想基础。

　　医院将医改的相关政策和要求，特别是医疗服务价格的调整信息，在门诊和各个病区的宣传栏上，以图文的方式进行广泛宣传，同时通过导诊人员积极宣传和微信载体宣传，营造了医改良好的舆论氛围。

　　破除以药补医。遵照玉溪市公立医院改革部暑，强化公立医院公益性质，自2015年12月起，医院破除以药补医机制，实行药品零加成。新的医疗机构运行机制，让医务人员从“以药养医”的锁链中解脱出来，把主要精力放在提高公益性服务上。今年医院药比将控制在35%，比去年又有所下降，让人民群众真正得到实惠。

　　理顺医疗服务价格。从今年1月20日起，医院根据《玉溪市城市公立医院价格改革试点方案》文件精神调整医疗服务价格，通过提高门诊专家诊查费、急诊诊查费、住院诊查费、33项中医及民族医诊疗费调整补偿70%、财政补偿20%、医院分担解决10%的办法解决;调整医疗服务价格，体现了医务人员劳动价值。

　　运行3个月以来，人均门诊费用和人均住院药品费用有所降低。

　　建立分级诊疗制度。一是完成医院分级诊疗实施方案并下发各科室执行;二是2016年4月1日启动实施分级诊疗及双向转诊工作;三是与8家县级中医医院，以及基层的县级医院、民营医院和基层卫生院签订双向转诊协议书。

　　落实以公益性为导向的考核评价机制。医院对《玉溪市公立医院绩效考核方案》进行了任务分解，明确了目标任务和职责，同时将各项指标列入医院目标管理责任书，医院与各科室签订了目标管理责任书。建立以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度为主要内容综合绩效考评方案，并职代会上审议通过，将于近期试运行。

　　实施精细化管理。一是按照医院民主决策议事规则六项制度落实民主管理，3月10日召开了职代会，对关乎职工切身利益的重大事项进行审议通过。二是邀请第三方会计师事务所对医院财务年报进行审计，强化对医院经济运行和财务活动的监督。三是将医院实行全面预算管理的要求列入医院重点督查项目，下发了督查通知书，定时限、责任部门重点落实。四是落实后勤社会化服务，保安人员实施社会化管理。五是进一步调整收支结构，确定科室药占比，并列入科室目标考核，提高医院可持续发展能力。

　　编者点评：公立医院改革是国家医改重点工作中的重要组成部分，其目的就是为了使广大民众都能够享受现代水平的医疗，让这种巨大的社会需求得以全面释放，提高了民众，特别是低收入群体的生存质量，意义非常重大。医改是一个复杂的社会工程，通过医改让公立医院回归公益性质，这对于公立医院现行制度是一项伤筋动骨的“大手术”。“维护公益性，调动积极性，保障可持续”是公立医院改革的三个核心目标和策略，三者环环相扣，必须合理处理好。相信在上级的指导下，玉溪市中医医院的医改定能交上一份合格的答卷。