中西医并重 筑牢生命最后一道防线

　　“滴、滴、滴……”病床边的各种仪器昼夜不停地运转，屏幕上闪动着数字和曲线。这里是玉溪市中医医院重症医学科，是医患与病魔抗争的最前线。在这里，专业医护团队提供及时、专业、高质的救治和护理服务，竭尽所能挽救每一位患者生命，每年有近300名患者从重症病房转入普通病房或出院，并逐步恢复正常生活能力。

　　2011年：玉溪市中医医院在急诊科的基础上成立重症医学科。

　　2020年9月：重症医学科正式独立分科运行，承担医院危重症患者的抢救、治疗、护理任务。

　　科室现有医护人员26人，其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人、住院医师1人以及中级职称护士14人。目前科室共有床位14张，每年转科、出院患者达到近300人次。10多年来，重症医学科重视提升危重症救治能力，重点优化拓展专科优势病种，为危重症患者提供基本生命支持，抢救生命，为下一步专科救治创造条件、赢得时间，筑牢生命最后一道防线。

　　收治病种日趋完善

　　重症医学科重视医学专科建设，专科综合实力较强，救治病种范围较为广泛，包括呼吸循环衰竭、休克、脓毒症、脓毒性心肌病、急性脑梗死、脑出血、重症胰腺炎、消化道出血、糖尿病酮症酸中毒、复合伤及各种中毒等。除掌握临床科室常用诊疗技术外，科室还熟练掌握心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、中心静脉置管术及动脉置管术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜、心脏临时起搏术、骨髓穿刺等技术，为医院危重症患者的救治提供了技术支撑。科室诊疗设备有无创呼吸机、有创呼吸机、转运呼吸机、持续血液净化仪、血气分析仪、电子支气管镜、除颤仪、心肺复苏机、可视喉镜、医用振动排痰机、空气压力波循环治疗仪、消毒机、移动心电图机、降温毯、体外膈肌起搏器等。

　　经过多年锤炼，重症医学科医护人员现已熟练掌握危重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，如休克、呼吸功能衰竭、重症肺炎、心力衰竭、中毒、严重心率失常、急性肾功能不全、重症胰腺炎、各种出血、多发伤等，以及疾病危重程度的评估方法，专科综合实力显著提升。

　　重症医学科始终坚持“临床—科研—临床”的发展思路，2022年—2023年开展科研2项，科室《以彝药小红参、石椒草、石见穿等组方治疗AECOPD痰饮停肺化热型的临床观察及对气道黏液高分泌性的影响》成功立项，并已开展临床观察。

　　积极开展中医疗法

　　“重症医学科在日常工作中，针对危重症患者常常处于‘正气极衰，邪气极盛’的矛盾状态，秉持‘中西医并重，中医要强，西医不弱’的原则对患者进行抢救。”重症医学科主任付良说。

　　近年来，重症医学科不断提升西医抢救诊疗水平的同时，还秉持着中医药治疗危重症不仅可行而且有效的理念，积极开展中医特色疗法，强化重症医学科相关病种的中医辨证论治规律研究，辨证使用中药汤剂、中成药，并利用多项科室开展的非药物疗法，对各种心脑血管急症、休克、重症感染、疼痛、各类农药及其他药物中毒等危重症展开救治。

　　在治疗休克患者时，科室采用鼻饲或灌肠的方式给药，同时给予中药针剂静脉点滴治疗；面对呼吸衰竭等危重症患者，除进行呼吸机辅助呼吸抢救外，还通过中药汤剂配合穴位贴敷，醒脑开窍；在治疗重症胰腺炎引起的肠麻痹时，采取特色“中药直肠滴入治疗”，取得良好效果。同时，科室还与康复科联合开展危重症患者、慢性衰弱患者床旁康复治疗，促进患者功能恢复，深受患者家属好评；针对长期卧床、胃肠功能较差的患者，采用益气化湿汤治疗腹泻（湿热中阻型），调节胃肠功能。

　　护理团队专业用心

　　重症医学科患者病情危重、变化迅速、治疗手段多而复杂，护理工作强度大、专业要求高，护理团队在熟练掌握各系统危重症患者的护理常规、设备使用方法，为患者及时提供精准、高质量医学监护的同时，还在日常工作中加强人文关怀，为患者家庭带来希望和曙光。

　　“大爹，该吃药了。”

　　“大妈，我给您洗一下头发。”

……

　　“零陪护”病房里，护理团队定时为患者洗脸、洗头、变换体位、擦洗身体、更换床单被套等，给予患者家人般的温暖。一位85岁高龄的重症患者在护理团队的照料下，生活自理能力显著提高，已能够下床活动；长期在科室接受治疗的脑干出血患者，在护理团队的精细护理下，无压疮症状出现，营养状况得到很好的改善……

　　“任劳任怨、随叫随到，健康宣讲做得很细致、很到位。”这是患者家属对护理团队的评价。

　　患者出科室后，护士们细心教授家属护理方法，如翻身技巧、管道清理消毒方法等。为更好地服务患者，科室还建立了随访微信群，与患者家属保持联系，随时解答家属疑问，第一时间获悉患者情况并安排后续治疗。

　　“有一位插管病人康复后，竟然走路到科室看我们。”“患者及家属对我们工作的认可，是我们不断前行的动力，我们会继续努力提升护理水平，为患者健康保驾护航！”重症医学科护士长朱艳芳说。