根据市委统一部署，2023年9月25日至11月20日，市委第三巡察组对市中医医院党委开展了巡察。2023年12月21日，市委巡察组向市中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党委履行巡察整改主体责任情况

　　（一）统一思想，提高政治站位，自觉整改贯穿始终。医院党委主要领导带领班子始终把落实整改作为重大政治任务，亲自抓、亲自安排、亲自推动。党委书记主持召开党委会议研究巡察整改工作，审议通过整改方案及台账；主持召开党委班子巡察整改专题民主生活会，带头认领问题、检视剖析根源，提出整改措施；主持召开3次巡察整改工作推进会，调度整改进展情况，推动整改落实。

　　（二）加强领导，明确责任分工，组织保障贯穿始终。成立巡察整改工作领导小组，负责巡察整改的各项工作。整改责任落实到人，形成“一把手”履行“第一责任人”责任，领导班子其他成员履行“一岗双责”，责任科室各负其责，巡察整改工作领导小组办公室全程跟踪督办的工作合力。

　　（三）聚焦问题，全面落实整改，较真碰硬贯穿始终。对照巡察反馈问题制定整改落实方案，列出问题清单、任务清单、责任清单，细化整改措施71条。施行每月一调度一汇报、每周一交账一销号。截至目前，35个问题已全部完成整改。

　　二、巡察整改情况

　　（一）关于“理论武装不扎实，指导推动工作不够有力”方面

　　1.关于“以学铸魂主动性不强”问题的整改进展情况。召开8次党委会学习习近平总书记重要讲话精神并结合实际提出贯彻要求。推进党委理论学习规范化开展，召开理论学习中心组集中学习3次。

　　2.关于“以学正风自觉性不高”问题的整改进展情况。开展3次院内医保工作检查。组织物价政策培训1期及价格与收费检查5次，有效减少收费差错。完成信息系统的审核提醒等功能，进行医疗服务价格公示。

　　3.关于“以学促干实效性不佳”问题的整改进展情况。制定科技奖励办法，邀请专家到院指导工作，2023年11月以来申报科研项目33个。启动医院制剂中心项目建设。开展学员执业医师资格考试集中培训和辅导，2023年考试通过率提高至84.79%。

　　（二）关于“中医特色优势不明显，高质量发展后劲不足”方面

　　1.关于“学科建设有短板”问题的整改进展情况。老年病科等5个专科在现有科室中先期统筹开展业务。提升急危重症综合救治能力，推进三大中心建设，启用介入手术室，与市急救中心签订合作协议。加强重点学科（专科）建设，骨伤（区域）中医诊疗中心终期验收，5个科室加入省级专科联盟，10个科室分别获建省、市级中医重点学科（专科）。在2个县建立6个专家工作站。在中医联盟成员单位内，调剂使用13个院内制剂，65人得到培养。

　　2.关于“项目建设质效不高”问题的整改进展情况。开展10个特色品牌专科年度考核工作，完成21项不达标指标的整改。医疗质量指标细化分解到科室并按月考核。

　　3.关于“信息化建设滞后”问题的整改进展情况。完成HRP运营管理信息化项目采购，发布电子病历五级信息化建设采购项目招标公告，信息化建设项目按序推进。

　　（三）关于“安全意识树得不牢，风险隐患管控不严格”方面

　　1.关于“医疗质量安全管理存在薄弱环节”问题的整改进展情况。开展近3年医疗纠纷复盘分析。组织服务礼仪与沟通技巧能力、“三基”技能等培训。开展医疗质量考核3次。妥善处理4起医疗事故纠纷。

　　2.关于“信息发布审核把关不严”问题的整改进展情况。严格执行宣传管理制度，2024年以来共审核发布信息108条，做到发布内容合法准确。

　　3.关于“保密工作责任压得不够实”问题的整改进展情况。党委会研究安排保密工作。清理非涉密计算机存储涉密文件，张贴严禁处理涉密信息的标识，筑牢保密安全防线。

　　（四）关于“运营管理不精细，创先争优成绩不突出”的问题

　　1.关于“亮晒比拼成绩不够凸显”问题的整改进展情况。制定2024年“亮晒比拼 争先进位”实施方案，设置36条考核指标。修订门诊一站式服务中心建设方案，做好预约挂号等服务工作，确保医院整体运营效率提升。

　　2.关于“医保政策执行不规范”问题的整改进展情况。优化完善医保管理实施方案。组织开展一季度医保政策培训。进行3次智能病历审核。

　　3.关于“日常管理不细不实”问题的整改进展情况。制定绩效考核整改方案，发布12期“红黑榜”晒成绩、比位次。落实依法执业管理工作，目前在市级卫生行政执法检查中无新增问题。

　　（五）关于“全面从严治党力度不够‘两个责任’落实不到位”方面

　　1.关于“主体责任压的不实”问题的整改进展情况。认真学习贯彻中央、省、市纪委等有关会议精神，专题研究党风廉政建设工作，组织完成党建、党风廉政建设检查考核，召开工作会细化安排2024年工作。

　　2.关于“履行‘一岗双责’不到位”问题的整改进展情况。制定班子成员履行管党治党责任提醒清单，专题听取班子成员履行党风廉政建设“一岗双责”情况汇报。开展集体廉政谈话，提醒谈话8次，批评提醒教育6人。

　　3.关于“院纪委监督不够聚焦”问题的整改进展情况。制发《关于推进医院纪委“三转”的实施意见》，组织排查廉洁风险点638项，制定防控措施683条。2024年1月以来，突出对重大事项、重要工作等开展监督检查27次（项）。

　　（六）关于“医疗领域不正之风久治不愈，维护群众利益不力”方面

　　1.关于“招采环节问题频发”问题的整改进展情况。召开警示教育大会8次、专题辅导3次。对出现质量问题的医疗器械进行退换货处理。重新组织对弃标供应商及品种的补选工作。积极进行物业服务的重新招标。及时重新遴选资质相符的企业供应民族药品。

　　2.关于“医疗乱像依旧存在”问题的整改进展情况。召开70余家供应商廉洁购销座谈会。临床科室开展诊疗指南等学习，由科室、医院分级对诊疗行为进行日常监管、检查考核，提高合理检查用药治疗水平。

　　3.关于“侵害群众利益问题时有发生”问题的整改进展情况。开展院内医保管理工作检查3次，下发问题整改通知书91份。加强信息系统监管力度。

　　（七）关于“正风肃纪不坚决，‘四风’问题禁而不止”方面

　　1.关于“执行上级规定搞变通”问题的整改进展情况。对2018年至2023年发生的差旅费和会议费报销情况进行自查，严把差旅费、会议费报销审核关。

　　2.关于“落实上级要求打折扣”问题的整改进展情况。通过党委会及时跟进学习习近平总书记重要讲话精神等内容共41次，各党支部开展理论学习80余次。组建玉溪市中医联盟，牵头成立城市中医医疗集团，扎实推进学科能力提升项目建设工作。

　　3.关于“医德医风考评走过场”问题的整改进展情况。修订医德医风考评方案，开展2023年度医德医风考评。

　　4.关于“专项整治浮于表面”问题的整改进展情况。制定《红包礼品礼金登记上交管理办法》等制度，扎实开展医药领域腐败问题等多项集中整治，召开工会工作会议，以警促廉。

　　5.关于“执行财经纪律不严”问题的整改进展情况。修订完善《玉溪市中医医院会议费管理办法》《玉溪市中医医院差旅费管理办法》《玉溪市中医医院工会经费收支管理实施细则》3个制度。组织3次78人次的财会人员学习培训。开发“公务之家”会议费和培训费的申请、审核和报销功能模块，形成闭环管理。7笔多报销的差旅费1964元已清退。

　　（八）关于“领导班子作用发挥不充分，人才队伍建设用力不够”方面

　　1.关于“领导班子执行议事决策程序不严格”问题的整改进展情况。严格执行院长办公会和党委会会议议事规则，2024年6次院长办公会向党委会提交“三重一大”议题32项；8次党委会讨论“三重一大”事项47项。

　　2.关于“党员教育管理宽松软”问题的整改进展情况。将纪律处分条例等党内法规纳入党支部集中学习内容，开展警示教育6次。订购廉洁教育案例等读本发各党支部进行学习。

　　3.关于“干部队伍建设统筹谋划不够”问题的整改进展情况。拟订医院科级干部、中层干部选拔任用2个工作实施方案，统筹推进干部队伍建设。

　　4.关于“专业人才培养力度不足”问题的整改进展情况。开展柔性引进高层次医学团队工作。完成新一轮岗位聘任。2023年1人入选“兴滇英才”名医专项，2 人入选省名中医，引进硕士研究生14人，新增硕士研究生导师5人、省级中医药学科带头人3人。

　　（九）关于“党建责任未压实，支部规范化建设有短板”方面

　　1.关于“述职评议不严实”问题的整改进展情况。指导22个党支部梳理总结年度党建工作，加强述职报告审核并于2024年1月完成述职评议工作，将结果与年度绩效、事业单位年度考核挂钩。

　　2.关于“换届选举不严肃”问题的整改进展情况。组织换届选举工作培训1次，提高党务工作者业务能力。

　　3.关于“发展党员不规范”问题的整改进展情况。组织30余名支部委员参加发展党员业务培训1次。对“三书两表一报告”等资料重新梳理完善，按规定进行归档。

　　4.关于“智慧党建运用不充分”问题的整改进展情况。按月制发“主题党日活动指导通知书”，督促党支部运用“智慧党建”模块发布信息80余条。

　　（十）关于“作风效能建设抓而不实，履职不到位问题频发”方面

　　1.关于“纪律规矩意识淡薄”问题的整改进展情况。修订工作人员考勤和请休假管理规定，3次对执行情况进行监督检查。打造“杏林清风”廉洁文化阵地。

　　2.关于“履职尽责意识淡化”问题的整改进展情况。开展2023年34名新进人员岗前教育培训1次。近3年入职人员中2人入选2023年“兴玉英才支持计划”，4人申报5项科研课题。充分发挥设备使用效能，对1台微波热疗仪进行调剂使用。对专项整治起底排查报告存在问题的科室负责人、直接责任人进行提醒谈话。

　　三、下一步工作安排

　　坚持和加强党对医院工作的全面领导，严格落实党委领导下的院长负责制，推动党建、业务深度融合。一以贯之保持严的基调不放松，抓实整改成果巩固，防止问题反弹。向党内通报和向社会公开巡察整改情况，自觉接受党员、干部和群众监督。真正通过落实巡察整改补齐短板、破解瓶颈，推动中医药事业高质量发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0877－2079561；电子邮箱：yxszyyy@163.com。

　　中共玉溪市中医医院委员会

　　2024年4月30日