玉中急诊 | 开展床旁检验与检查,为危重患者抢救赢得宝贵时间
家属在检验室、B超室外等待检测报告,医生在抢救室内等待数据制定治疗方案……当重大疾病发生时,“等”似乎成为了躲不开又让人挠心的一个字。
为此,玉溪市中医医院急诊内科引进了床旁快速检测仪(POCT),床旁无创心功能监测仪、床旁心电图仪、掌上超声,对急危重症患者进行床旁快速检验及检查。经过工程师的培训考核,科室全体医护人员均获合格证书,已能独立进行仪器设备的操作,进一步提高了我院的综合诊治能力和急诊急救水平。
床旁快速检测仪(POCT)
“POCT能省去从病房到检验科再到病房的标本运送时间以及结果回报时间,最大限度缩短检验周转时间。”我院急诊内科李军锋主任表示,这顺应了目前高效、快节奏的工作方式,同时满足了在医疗、危重病抢救时间上的要求,可使病人尽早得到诊断治疗。
它快速简便,从接收血样到出具结果仅仅10分钟左右,效率高、成本低、检验周期短、标本用量少,同时给传统医疗带来改变和机遇,它不仅可以快速、及时地检验肌红蛋白、肌钙蛋白、D-二聚体、降钙素原等项目,而且为急性心脑血管疾病、感染性疾病、栓塞等急诊常见病症的快速诊断提供了有利条件。现场采血,在患者床边进行检测,马上出结果,与以往化验室检查相比,大大简化操作步骤,缩短了检验的时间。
急性心血管疾病如心肌梗死是大多数心血管疾病的主要死亡病因,如果无法在短时间内确诊的话,就会延误病情。据报道,发生急性心肌梗塞若1小时后得到治疗,死亡率约为1%;6小时得到治疗,死亡率约为10%--12%;每推迟半小时,死亡率增加1%。若早诊断并及时进行灌注治疗,可挽救患者性命,可见POCT为急危重病人的成功抢救争取了更加宝贵的时间。
全自动化学发光检测仪
能检测肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白、肌红蛋白、DD-聚体、钠尿肽、白介素等多项心肌、炎症标志物。这些项目的检测仅用10多分钟就能完成。
血气分析仪
能检测血气含PH值、氧分压、二氧化碳分压、剩余碱、血糖、乳酸、电解质等,3分钟出结果,临床医生根据数值能迅速判断出是呼吸衰竭类型。
床旁凝血功能检测
床旁凝血功能检测可在短时间内(20min)获得患者的凝血情况,对于缺血性脑卒中、心梗等患者需快速溶栓的患者提供保障,减少出血风险。
无创心功能监测仪
无创心功能监测仪是采用连续波多普勒超声技术,经皮直接测定左心室和右心室流出道血流的心搏出量、心输出量等血流动力学参数,操作简便、准确度高,为无创操作。该设备适用于各个年龄段人群使用,可帮助临床医生快速动态准确获得患者的即时信息,早期发现问题,评估治疗效果,提高危重症患者的诊断及提高救治成功率。
掌上超声
掌上超声系统是将传统笨重的大型超声桌面变成手机大小的便携式彩色超声设备,具有实时复合成像技术、自动扫描等强大功能的手持超声系统。
急诊及ICU患者病情危及,生命体征不稳定,救治时间窗窄,医生决策时间有限,需要在短时间内获得相关信息以明确诊断。POCT与床旁无创心功能监测仪、心电图仪、掌上超声等检查设备的配备,使急诊医生更能快速的对急危重症患者进行早期识别、快速诊断,使急诊能力得到了质的飞跃,是急诊医学、急救医学和危重病医学的新进展。
通讯员:李军锋