突如其来的应急演练
为进一步加强急诊急救应急能力,提高医护工作人员应对各种突发事件的处理能力和急救水平。在我院“大型中医医院巡查”模拟检查中,由云南省中医医院、昆明市中医医院的两位专家精心策划,组织了一场突如其来的针对车祸多发伤人员抢救的应急演练。整个过程涉及急诊科、外科、骨伤科、医技以及相关职能部门等20余个科室,共有40余名医护工作人员参加了演练。
两位专家现场制定应急演练方案,模拟现场情况为:急诊门诊接到医院保卫科通知,在医院大门附近一辆摩托车因避让过马路的人群,导致摩托车驾驶员侧翻受伤,医院大门的保安发现后送至医院内进行抢救。随着应急演练指挥的一声令下,模拟演练正式开始。“伤者”为65岁男性。基础情况是头部有一长约5厘米的伤口,出血量50毫升左右,受伤后感头痛、头昏,无昏迷,无恶心、呕吐、大小便失禁;头部流血不止;右上肢疼痛、活动受限,右侧上臂肱骨中段畸形,考虑右侧肱骨闭合性骨折,手指活动感觉正常;大小便未解,未进食进水,烦躁不安。“伤者”既往有高血压、糖尿病病史。
门急诊医护人员在抢救指挥小组的指挥下,根据病情实施抢救,根据伤情,通知相关科室速来会诊,相关医技科室做好相关检查准备,各项工作紧张有序地进行。在这期间,伤者初入院时生命体征在正常范围,随之时间推移,约入院30-40分钟后病情发生变化,生命体征出现异常,心率加快、血压下降、氧饱和度下降,血红蛋白下降。预计在CT室检查时出现突发状况。伤者休克症状加重,血压进行性下降,突发心跳骤停。经心肺复苏,心跳恢复后再次出现呼吸、心跳停止。再次心肺复苏成功后的继续治疗,突发停电。在险象环生的抢救过程中,相关科室的医护人员经历了多种的考验。
此次演练,抢救指挥小组指挥医护人员沉着应对,密切配合,妥善处理,展现出了良好的应急处置能力。模拟检查专家组全程对演练的各个环节进行了考评,进一步考核了急救人员及相关临床科室对急救流程的掌握,同时对演练中存在的问题提出了要求。专家认为:
一、演练真实表达了我院的整体应急救治能力。我院非突发公共卫生事件的首发主体单位,院前急救非我院急诊救治的主要内容,虽然在演练中有不尽人意的地方,但我院从三甲创等、等级医院持续改进到迎接大型医院巡查的过程中,整体应急救治能力在不断提高。通过本次演练,锻炼了队伍,积累了经验。
二、多科协作,体现了急诊团队的合作精神。此次演练,主体科室为急诊科,其它参与科室有:门诊输液室、外一科、骨伤科、麻醉科、功能科、检验科、输血科、CT室、保卫科、总务科,医疗总值班、行政总值班、医务科共同参与,人员到位情况良好,充分体现了我院多科合作、共同救治的精神。
此次演练在强化了急救应急能力的同时,也暴露了我院急诊急救工作的不足。医院将在下一步工作中,进一步强化应急体系建设;重视急诊急救演练,把每一次演练当做实战来进行,不断演练,发现问题,不断修正急救流程中不合理的地方,使急救流程能真正起到作用;通过演练或培训,使各级各类人员知晓自己在急救工作中应承担的任务;进一步加强平时工作中的病人病情的全面评估工作和各项规章制度的落实,保证应急状态下的医疗安全;配备必要的应急设备,并加强管理。