严格规范住院病案首页填写
时间:2015-09-30 11:34:21
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为贯彻落实国家、省、市卫计委关于规范医疗机构住院病案首页填写的相关文件精神,进一步提高玉溪市中医院病案首页填写质量,近日医务科组织临床各科室举办了“住院病案首页规范填写”培训会。本次培训会由医务科杨晓歌主任主持,全院60余名病历质检员参加了培训。
病案首页是对病案主要内容和重要信息的高度概括,病案首页资料的填写直接影响到患者资料的完整性、准确性和规范性,是决定病案质量的重要因素之一。本次培训会就规范病历书写的重要性、基本原则、各种记录要求以及玉溪市中医院电子病历系统上线后存在的不足等方面逐项进行解释和分析。通过培训,提高了临床医师对病案首页信息重要性的认识,为加强玉溪市中医院病案首页信息管理打下良好基础。