玉溪市中医医院骨伤三科成功开展首例脊柱侧弯手术
近期，玉溪市中医医院骨伤三科（小儿骨科）收治了一名特殊的患者—一名16岁患有脊柱侧弯女孩。患者发现脊柱侧弯3年有余，随着年龄增长、身体发育，其脊柱歪斜情况不断加重，背部倾斜也越来越明显。为了使孩子能像正常的同龄人一样生活学习，父母带着女孩来到玉溪市中医医院救治。
上图为患者术前外观及影像学资料
患者入院后，科室针对患者病情及时召开病历讨论专题会，经分析：患者脊柱侧弯进展明显，侧弯Cobb角度胸椎为39°，腰椎为64°，双侧肩关节不等高，前屈时脊柱胸腰段 “剃刀背”明显，胸腰椎呈“S”型双弯畸形，胸椎以第7胸椎为中心左侧弯右侧凸畸形，腰椎以第1腰椎为中心右侧弯左侧凸畸形，脊柱侧弯进展明显。
根据病情，骨伤三科积极联系昆明医科大学第二附属医院骨科团队进行会诊及手术指导。经我院和昆明医科大学第二附属医院骨科团队的配合，手术历经3.5个小时，圆满顺利完成。
术后，骨伤三科按照术前制定的护理及康复方案，从术后伤口护理、体位护理、肺功能训练、下床训练、站立训练、行走训练等各方面指导患者进行康复。
患者于近期出院，现经门诊复诊胸腰弯主弯畸形明显矫正，患者已经能完成自主下床、行走、上厕所等，成功回归正常的生活及学习，治疗效果满意。
这是玉溪市中医医院完成的第一例脊柱侧弯矫形手术，标志着我院治疗儿童脊柱侧弯迈上了一个新的阶段。
No.1 知识链接：
青少年特发性脊柱侧弯为最常见的脊柱侧弯类型，大部分患者表现为双侧肩膀高度或者腰部的不对称，一侧的肩膀或者臀部高于另一侧。出现“剃刀背”畸形或者肋骨的隆起也是脊柱侧弯旋转的标志。特发性脊柱侧弯是一个自然的病史，侧弯的持续发展直到髂嵴骨骺完全闭合停止。对于该自然病史，要充分考虑患者的背痛、肺功能、心理影响、死亡率及侧弯发展等问题。
其治疗取决于侧弯进展的危险性。追踪观察通常适用于发育阶段的Cobb角度小于25°的患者或者完成发育侧弯角度小于50°的患者。侧弯小于20°的患者可以6-12个月检查一次，侧弯较大患者应该每3-4个月检查一次，侧弯小于20°的骨骼发育成熟的患者通常不需要进一步检查。如果发现角度大于25°的侧弯有发展（每6个月增加5°以上），应考虑矫形支具治疗。支具治疗用于处于发育阶段Cobb角度25°至40°的患者，手术治疗适用于发育阶段Cobb角度大于40°的和停止发育侧弯大于50°的患者。手术的目的是阻止侧弯的发展和实现侧弯的矫正。
