不忘初心，用心帮扶——玉溪市中医医院对口帮扶县级中医医院系列报道
自我院8月14日启动对口帮扶县级中医医院的工作以来，医院派驻多名医师在受援医院积极开展工作。8月20日，勐海县中医医院内科、急诊科就在我院脑病科医生的指导下成功为一名发生急性缺血性卒中老年患者进行了溶栓治疗，成为该院首例卒中溶栓患者。
当天上午9:30，该名患者在茶山劳作时突然出现左侧肢体无力，不能言语，伴头昏，站立不稳，身体向左侧倾斜，家属搀扶后未倒地，在送医途中，患者不能言语，左侧肢体无力稍有缓解，仍言语不清，左手不能持物，11:30入院后经头部CT检查排除脑出血，立即被转入内科。我院派驻医师蔡亚梅对该患者进行了详细的神经系统体格检查，发现患者口角歪斜，伸舌左偏，左上肢远端肌力3级，左下肢肌力4级，左侧轻瘫试验（+），左侧病理征（+），NIHSS：4分。最终，患者被确诊为急性缺血性卒中。
对缺血性卒中患者的治疗最重要的一点就是早发现，早治疗，患者被确诊为急性缺血性卒中，且在溶栓时间窗内，决定立即为患者进行溶栓治疗。鉴于该患者是勐海县中医医院首例溶栓病人，溶栓治疗需要多一份谨慎，蔡亚梅医师立即向我院脑病科沈跃玲主任汇报情况征询意见。该院魏荣华副院长也立即到科室内参与救治，为患者开通所有绿色通道，急查床旁心电图、血常规、血糖、凝血检查快速回报，患者各项指标达到溶栓条件，无溶栓禁忌症，经综合评估，告知利弊，充分与患者家属沟通后，内科医护人员全力配合，立即为患者进行了溶栓治疗，当班医生、护士严密监测病情，溶栓时和溶栓后患者病情平稳。
在最短时间内进行溶栓是保护大脑的关键所在，从患者到院进入病房、确诊、开通绿色通道、取药、溶栓药物输入，全部过程仅用了60分钟。溶栓后第2天，患者言语不利有所改善，左手能持物，神经系统评估较入院也有明显改善，NIHSS：2分，表明溶栓获得了阶段性成功。由于发现早、治疗早，该患者神经功能缺损症状恢复良好。
下一步，我院驻守医师将对对口帮扶县级中医医院相关科室进行急性缺血性卒中静脉溶栓培训，对有适应症的患者积极开展溶栓治疗,促进当地医院卒中中心建设。（蔡亚梅）
