玉溪市中医医院迈入显微男科新时代
显微男科是近几年在男科医学界发展较为迅速的男科技术,我院外Ⅱ科致力于显微男科的学习、研究,目前已独立开展男科显微手术4例,取得了较好的疗效。
显微男科技术是指在显微镜下进行男科手术操作,主要应用于精索静脉曲张、输精管附睾吻合、输精管端端吻合、显微取精等方面,其中精索静脉曲张最为常见。精索静脉曲张是指精索内静脉丛的回流受阻或瓣膜失效血液返流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛伸长、迂曲和扩张。是男性泌尿生殖系统常见疾病之一,发病率约10%~15%,其好发于左侧,多见于青春期,偶见于青春前期。精索静脉曲张对睾丸的生精及精子在附睾贮存、运输及获能的影响,代谢产物的返流以及免疫等多种因素,影响着精子的生长、发育、运动、受精等多个环节,使精液质量严重受损从而影响生育。
精索静脉曲张在男性不育症中占19%~41%,原发性不育患者中约占30%~50%。精索静脉曲张占男性不育人群的15%~20%。目前,WHO已把它列为男性不育症病因的首位。而目前我国不育夫妇已占比例达10%左右。
显微镜下经外环口精索静脉结扎术相对于其他术式具有如下优点:可完全避免损伤动脉、动脉分支、输精管,无并发睾丸萎缩的可能,术中保留精索淋巴管,能最大限度减少睾丸鞘膜积液及阴囊水肿的发生,同时结扎曲张的静脉及分支、侧支充分,术后复发率低。优点突出、创伤小、痛苦小、费用低、并发症少、复发率低、疗效确切、安全的微创治疗技术。