一粒输尿管结石的疏忽足以毁了整个肾脏
时间：2017-09-06 16:37:05
来源：外二科
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输尿管结石初发时往往引起剧烈的肾绞痛，这多是由于结石在输尿管内移动引起，疼痛逐渐缓解有时并非意味着结石已排出，随着结石停留在输尿管内时间的延长，输尿管会逐渐适应，有时不进行解痉治疗，肾绞痛也会逐渐缓解，而这种无痛性的输尿管结石往往会使患者丧失就医的警觉，不急于进一步治疗;从而导致输尿管完全梗阻，最终因长时间肾脏重度积水、压力增高压迫肾实质，造成肾实质萎缩，皮质菲薄，最终肾功能丧失。而人体由于有对侧正常肾脏的代偿，常常不会有肾功能不全的临床表现，最终患者多是由于体检或因其他疾病就诊时才发现肾脏已萎缩，这种情况往往令患者后悔和医生惋惜，但此时已于事无补，多数只能切除患肾。如果一侧的输尿管堵塞可能会丢失患肾，那么双侧输尿管结石的完全梗阻，则无法正常排尿，可能会发生尿毒症，甚至危及生命。
7月份我院外Ⅱ科进行该病种行肾脏切除术3例，回顾这些患者的发病历程，实在令人惋惜。因此结石患者不能因为肾绞痛的消失，而忽视了对输尿管结石的重视，目前对输尿管结石诊断最准确的是平扫CT,此外肾结石的患者需定期随访B超，防止肾结石排石过程中结石梗阻在输尿管位置，避免以上情况的发生，而输尿管结石患者一定要确认输尿管结石已排除，肾积水已缓解，不能以疼痛消失为标准，否则一颗老鼠屎会坏了一锅粥。
