胃肠镜检查：众所周知，胃肠镜检查是很多消化道疾病诊断的金标准，大家可能不太了解的是，其实胃肠镜检查还有一个重要的作用——内痔的诊断及治疗。

　　痔疮

　　有一句俗语称“十人九痔”，可见痔疮在人群中很普遍。据我国的一项研究表明，痔疮的发病率大约为87.5%，成人及儿童均是该病的发生人群。痔的发病年龄高峰是45岁-65岁，生活中很多不良习惯都是其诱因，如劳累、久坐、久站、便秘、饮酒、进食刺激性食物等，痔疮发病时严重影响患者的工作和生活。

　　近日，玉溪市中医医院完成一例内镜下内痔硬化剂注射术，成功为患者解决长期便血的困扰。患者：男，29岁，因“反复便血1月，头晕、乏力、心悸5天”到脾胃病科（消化内科）就诊。入院时血红蛋白为57g/L。经胃肠镜检查考虑便血原因为内痔。根据患者目前状况及手术耐受情况，建议其行内镜下内痔硬化剂注射术，并与患者详细讲解了此手术的优点及相关事项。

　　经过衡量再三，患者同意实施内镜下治疗，在消化内镜中心完成了内镜下内痔硬化剂注射术，仅数分钟，手术成功完成。术后患者无任何不适症状，并于术后5日后出院，术后第7、15天随访未感觉到任何不适，长期困扰患者的血便问题得以解决。

　　内镜下内痔微创疗法

　　内镜下内痔微创疗法，是对传统疗法的创新，是一种方便、安全、高效的内镜下治疗痔疮的新方法，是治疗痔疮和黏膜脱垂等疾病的新选择。

　　新方法、新选择

　　优势和特点

　　近几年，内镜下内痔微创疗法治疗痔疮在国内许多大医院开展，该技术在完成肠镜检查的同时，在内镜下对内痔采取硬化剂注射或套扎术，不破坏黏膜和肛垫的生理功能，直接刺激血管内皮，促进血栓的形成，引起炎性变化和组织纤维化，纤维化条索代替病理性血管，导致病理性血管永久闭塞，从而达到硬化和止血的目的；局部结缔组织产生瘢痕化改变，产生固定和悬吊作用，上提松弛的直肠黏膜脱垂或下移的肛垫，达到治疗痔疮和黏膜脱垂的目的。

　　该技术全程无痛苦，手术时间短，术中出血少，术后无需伤口换药；视野清晰，充分暴露痔核，能确保精准微创治疗；手术中/手术后并发症少，极少发生肛门口疼痛；恢复快，1天后可进食并下床活动；是目前治疗痔疮手术花费最少的方法；同时完成结肠镜检查，值得在临床上大力推广。

　　内痔下微创治疗适应症：

　　1.I-III度内痔伴有内痔相关症状；

　　2.I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效；

　　3.内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术；

　　4.高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；

　　5.不愿接受外科手术。

　　内痔下微创治疗禁忌症：

　　01.IV度内痔、混合痔及外痔；

　　02.I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等并发症；

　　03.严重心、脑、肺、肝、肾功能衰竭不能耐受内镜治疗；

　　04.伴有肛周感染性疾病、肛瘘及炎症性肠病活动期等；

　　05.凝血功能障碍或正在使用抗凝或抗血小板药物；

　　06.妊娠期妇女。

　　微创术后处理：

　　1.术后2-8小时内偶有腹胀、轻微腹痛，随之很快缓解；

　　2.术后当日根据情况禁食或流质饮食，次日可半流质饮食，术后3天内少渣饮食，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒；

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，便后局部清洗，可在清洁肛周后行中药熏洗；

　　4.健康人群无需预防性使用抗生素；年老体弱、免疫力低下及肛周有慢性炎症患者，术后酌情应用抗生素；

　　5.术后1周尽量减少活动量，避免久坐、骑车，避免劳累和剧烈运动；

　　6.使用抗凝、抗血小板药物的患者，建议至少在术后5天再恢复服用；

　　7.排尿困难时导尿，一般不留置尿管；

　　8.避免性生活2周。