消化道异物不容小觑,内镜下治疗轻松解决
消化道异物
消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于消化道内。小而光滑的异物对机体影响不大,可自行排出。较大和锐利的异物会对消化道粘膜造成一定损伤,甚至消化道穿孔。在内镜下取异物术开展以前,主要依靠外科手术开胸、开腹取出异物,既对患者造成严重的损伤,又产生高额的费用。如今,内镜下异物取出的方法简单、并发症少、成功率高,减少了患者的痛苦和高额的医疗费用。
近期,玉溪市中医医院脾胃病科(消化内科)成功完成两例消化道异物取出术。
第一例
患者男,24岁,因“进食异物9天,腹痛1天”收住我院。行腹部立位平片见腹、盆腔可见4枚长短不一金属异物,其中较短三枚异物位于盆腔,已自行由大肠排出体外;较长异物位于胃腔,为铁丝,长约10cm,不能自行排出体外。经脾胃病科(消化内科)会诊,在无痛麻醉状态下,经胃镜成功取出胃腔内异物。患者术后未发生消化道出血、穿孔等并发症,恢复良好。
术前X片(红色箭头指向为金属影)
内镜下取异物
第二例
患者服药时,一个不留神,将带有硬锡箔包装的药品直接吞下。误吞的带锡箔壳药片边缘尖锐,患者感咽喉部疼痛伴异物感。脾胃病科(消化内科)行急诊胃镜异物取出术。电子胃镜进入食管,发现药品正好卡在食管入口处,食管粘膜有多处充血糜烂灶,在异物钳等器械辅助下,成功将异物安全取出。患者术后未发生食管新的损伤,无食管穿孔等并发症,恢复良好。
内镜下取异物
在此,脾胃病科(消化内科)医务人员提醒:上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体,是临床常见的急症之一。如有患者误吞了异物切勿以喝醋、大量咽其他食物等强行吞咽自行解决,应尽早到医院就诊,以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下,胃镜无法接近异物而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物,可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血,甚至危及生命。
脾胃病科(消化内科)介绍
脾胃病科是玉溪市中医医院内系科室建立较早的科室之一, 2008年获批省级重点专科并挂牌,玉溪市优质护理服务病区。科室有中西医医护人员21人。云南省优秀青年中医1名,省级老中医药专家学术经验继承工作学术经验继承人1名,全国中医护理骨干1名。
科室设置有住院病区、内镜室及专病门诊诊室1间。住院病区编制床位31张,实际开放病床40张。内镜室配置国内外先进的奥林巴斯电子胃肠镜,潘泰克斯电子结肠镜、C14检测系统,常规开展普通及无痛电子胃肠镜检查,能开展内镜下止血、内镜下息肉切除、内镜下取异物、内镜下空肠管置入术、内镜下消化道穿孔修补术等镜下治疗,开展幽门螺杆菌检测。科室积累了丰富的临床经验,诊治范围涉及脾胃病、胰腺病、肝胆病,能够应用中西医结合思路与手段系统诊治急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、消化系统肿瘤等疾病。