抓内涵、重质量——2018年上半年病历质量讲评暨病案质量管理委员会会议召开
病历，是医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映，也是临床教学、科研和信息管理的基本资料，同时也是医疗服务质量评价和医疗付费参考的重要依据。病历的重要性不言而喻。
为进一步加强医院病历书写质量，规范病历书写，我院2018年上半年病历质量讲评暨医院病案质量管理委员会会议于7月12日召开，会议由徐欣副院长主持，医院病案管理委员会委员及临床医生100余人参加。
会上，医务科施玲对病历中存在的共性问题进行梳理、归纳，并利用PPT，对个别问题病历从病历的各个组成部分进行了精辟的点评，同时要求医务人员按时按质按量完成好病历，及时做好整理归档工作，将病历质量作为常抓不懈的工作，确保医疗质量和医疗安全。与会人员深刻体会到病历书写的重要性及自身病历书写中存在的不足，表示将强化自身质量意识、服务意识。
病案室陈福兴针对目前医生病案首页填写过程中存在的问题进行了深入分析，并就病案首页和DRGs的关系做了简述，对规范病案首页填写作了详细的说明。
病案室范艺玲对我院DRGs各项指标进行了解读。解读中图文并茂，运用实例阐述了如何规范选取“主要诊断”以提高DRGs入组数据的准确性和完整性，从而更加客观、准确地评价医院整体诊疗水平和能力。
医务科负责人高芳对重新修订的《玉溪市中医医院住院病历质量考核暂行办法》作全面解读。
此次点评对于提升医务人员规范填写首页水平，提升首页数据质量起到了积极的推动作用。最后，景明院长指出，病历质量直接体现出医师的诊疗质量和技术水平，也反映了医院的管理水平。他强调，各级医师务必以身作则，严把病历质量关，更好的推动我院向高水平教学医院迈进，更好地服务患者。今后，我院还将继续开展此类点评，从而全面促进医院医疗质量稳步提升。
