内服外治攻克皮肤顽疾

　　玉溪市中医医院皮肤科在治疗皮肤病上具有独特的优势，历经30多年学科建设和技术积累，现已走出一条以中医治疗损容性皮肤病、瘙痒性皮肤病、疼痛性皮肤病为特色的专科建设之路。

　　皮肤科坚持以中医治疗为主，汲取传统中医药经典治法精华，同时在先进医疗设备的辅助下，以患者为中心内外合治，为患者提供优质治疗方案。科室入选“市级中医重点专科”，目前开设床位16张，拥有副主任医师2名、主治医师1名、住院医师2名、护士3名。近年来，年门诊量均超过4万人次，年收治住院患者700余名，以优质的诊疗服务获患者及家属好评。

　　01提升优势病种临床疗效

　　皮肤科坚持中医整体观，辨证施治制定个性化诊疗方案。

　　（1）对带状疱疹、痤疮、湿疹、荨麻疹、丹毒、银屑病、过敏性紫癜、脂溢性皮炎、脱发、黄褐斑等常见皮肤病有丰富的临床经验；

　　（2）对系统性红斑狼疮、天疱疮、白塞氏病等皮肤科疑难疾病有独特的诊疗思路；

　　（3）对危、急、重、疑难病例采用中西医结合方法治疗，诊疗效果突出。

　　近年来，皮肤科结合玉溪及周边地区皮肤疾病发病特点及自身临床实际，逐步优化形成了带状疱疹、荨麻疹、湿疹3个重点优势病种，并纳入临床路径管理。

　　针对带状疱疹初期患者

　　除开具个性化内服汤剂治疗外，还配合使用科室协定方“消红止痒液”涂擦，再辅以火针、刺络拔罐治疗，后期的带状疱疹性神经痛则使用刺络放血疗法治疗；

　　针对荨麻疹尤其是慢性荨麻疹患者

　　通过穴位自血疗法可取得较好效果；

　　针对急慢性湿疹患者

　　通过中药涂擦与穴位自血疗法相结合的方法进行治疗。

　　皮肤科现就3个重点优势病种开展了适宜技术创新和推广工作，并在原中药涂擦技术的基础上，不断总结临床经验，于2023年推出中药协定方“消红止痒液”，在缩短带状疱疹和湿疹病程、改善症状方面具有明显优势。“敷贴两三次后，红肿的痤疮明显变小，颜色也逐渐变淡了。”前来复诊的痤疮患者说。

　　皮肤科还将继续积极探索中医诊疗技术，提高治疗效率，不断满足群众多样化、个性化的中医药健康服务需求。

　　02内服外治攻克皮肤顽疾

　　近来，朱女士因全身泛发红斑、风团伴瘙痒5天，以及心慌、胸闷、呼吸困难等症状入院治疗，经皮肤科医师诊断为急性荨麻疹，予以西医治疗抗过敏止痒后，根据朱女士的症状、体征、脉象，开具了内服的清热凉血汤药，再配以中药外治疗法，包括中药涂擦治疗清热解毒止痒、穴位自血疗法调节免疫、放血疗法清热凉血、埋针治疗凉血止痒，在中西医结合治疗、内服外治系统治疗下，患者病情好转出院。

　　“目前皮肤科的诊疗方法主要为内服外治，即内服中药加外治疗法。”皮肤科医生车朝敏说。内服中药是皮肤科中医治疗的核心，通过口服中药来调理体质，从根本上解决皮肤病的发病源头，有效降低了疾病的复发率。科室门诊中药（饮片、中成药、医院中药制剂）处方比例达70.47%、门诊患者中药饮片使用率达61.76%，出院患者中药饮片使用率高达99.48%。

　　外治疗法则是皮肤科的特色疗法，通过直接作用于患处的治疗手段缓解皮肤病的各种症状，如瘙痒和疼痛等。外治疗法以“简、便、验、廉”的特点，在皮肤病的中医治疗中具有不可忽视的重要地位。目前皮肤科开展的外治疗法有火针疗法、拔罐疗法、穴位自血疗法、中药涂擦、埋针治疗、放血疗法等，其中穴位自血疗法是一种非特异性刺激疗法，可增强免疫功能、调节内分泌，以抵御外来过敏原的干扰，加速疾病治愈，在治疗瘙痒性皮肤病（如荨麻疹、湿疹等）、疼痛性皮肤病（如带状疱疹性神经痛）上疗效显著。

　　为进一步提高火针、刺络拔罐、放血疗法三项技术操作的专业性，提升患者满意度，皮肤科还选派护士到云南省中医医院进修，学习皮肤病外治先进经验，并在科室内交流培训。

　　03提高综合诊疗水平

　　为进一步提高科室综合诊疗水平，改善患者看病就医体验，皮肤科配备多种新型医疗设备，为临床诊断提供技术基础和重要保障。

　　（1）氦氖激光治疗仪可用于治疗带状疱疹性神经痛、慢性溃疡、湿疹等疾病；

　　（2）红黄蓝光治疗仪可用于治疗各种类型痤疮、敏感性皮肤病、炎性皮肤病；

　　（3）电离子手术治疗仪可用于治疗各类增生性皮肤病，如皮肤赘生物、各类疣、色素痣、脂溢性角化等；

　　（4）二氧化碳点阵激光治疗仪可用于治疗痤疮瘢痕、外伤瘢痕、各类增生性皮肤病、血管性皮肤病、色素性皮肤病。

　　此外，皮肤科还配备了微波治疗仪、伍德灯等，拓展了皮肤科临床治疗范围。今后，皮肤科将引进更多先进医疗设备，提升诊疗能力，为患者提供专业治疗。

　　在不断完善硬件设施建设的同时，科室还注重队伍建设。鼓励医护人员积极学习和创新，多次安排医护人员到省内外医院进修学习，提高医疗技术和服务水平，丰富科室的诊疗手段，为推动学科高质量发展奠定了坚实基础。在实习生和规培生的带教工作上，皮肤科不断创新教学模式和方法，培养出了更多具备临床实践能力、创新思维的优秀医学人才。

　　未来，皮肤科将继续发挥中医药在皮肤病治疗方面的优势，不断完善专科建设，提高医护服务水平，将科室打造为中医特色突出、诊疗技术先进、临床疗效显著、服务能力强、设备配套先进的中医皮肤病重点专科。