中西医结合 以心愈“心” | 玉溪市中医医院品牌专科 —— 心病科
中医心病学是专门研究心系病症的一门临床科学,有着完整的学术体系,其内容包括心的生理功能、病理变化、心脏的阴阳失调、心与其他脏腑关联所导致疾病的病因等,是一门极富中医特色和疗效优势的学科。
玉溪市中医医院心病科成立于2001年,现已发展成为医疗、教学、科研、预防、康复五位一体的现代心血管诊疗及人才培养基地,2020年12月通过中国高血压达标中心认证,是云南省中医特色专科建设单位,也是中国胸痛中心、心衰中心、心脏康复中心、房颤中心建设单位。科室先后多次获得医院“先进科室”“优质护理单元”等称号,并于今年4月入选玉溪市中医医院第二批品牌专科。
中西医诊疗优势互补
随着人口老龄化进程的加快及一些不良生活方式的影响,近年来,心血管疾病的发病率不断升高。而中医学有“治未病”“整体观念”“辨证施治”的特色优势,且中药饮片及成药对心血管疾病能起到整体调节功能,在冠心病、慢性心衰的治疗中颇有成效,中西医结合治疗心血管疾病的优势逐渐显现。
在心血管疾病的治疗上,玉溪市中医医院心病科秉承“中西医结合”理念,采用中西医结合治疗心病科常见病及疑难杂症。
1.西医治疗方面
通过生化、内分泌与免疫学、超声、CT、MRI等检查查找病因、明确诊断,遵循诊疗指南和专家共识,精准治疗;
2.中医治疗方面
综合分析患者的体质、全身症状、专科情况,加上面色、舌象、脉象,进行“辨病+辨证”,开展汤药、中成药(包括院内制剂)、外用药(包括中药熏洗、中药封包、穴位贴敷等)及多种中医特色治疗,一人一方,个体化精准治疗。
此外,该科室开展的起搏器手术术前术后中医调理具有较好疗效。历经20余年的发展,心病科在心血管疾病的中西医结合治疗方面积累了丰富的经验,挽救了众多心血管疾病患者的生命。心病科下设普通门诊、高血压门诊、心脏康复门诊,共有开放床位59张,包括普通病房、心脏康复病房和高血压病房,年门诊量近2万人次,年收治住院患者2000余人。科室配有国内先进的医疗设备,如心电中央监护系统、多参数监护仪、除颤仪、临时起搏器、无创呼吸机、食道调搏心脏生理检测仪等,为提升诊疗水平提供了良好的物质保证,现已成为中医特色鲜明、技术力量雄厚、设备先进、服务优良、成绩显著的专科科室。
中医特色疗法成效显著
心病科在发展中注重突出“中医特色”,继承发展中医理论与名老中医学术思想,对理论体系进行完善与创新。同时,坚持中医药防治心血管疾病理念,形成了中医特色诊疗体系(包括中医药诊疗方案、中医临床路径等),发挥中医药多靶点防治心血管疾病的优势,辨证施治制定个性化诊疗方案,精准治疗,得到同行及广大患者一致认可。
除了承担各种心脏病重症监护和抢救工作外,科室还开展艾灸、耳穴贴压、穴位贴敷、拔罐疗法、穴位自血疗法、刮痧疗法、中药熏洗、中药封包、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、体外反搏等中医特色治疗。同时,不断研制治疗专病的药剂,现有理肝降脂胶囊、三七片、黄芝通脑络等药物,用于临床并具有较好疗效。
“心血管疾病患者由于卧床休息、情绪焦虑、胃肠蠕动减弱、饮食量减少等因素易发生便秘。由于便秘用力排便时会增加病人心脏负荷,极易引起急性心血管事件,这些中医特色治疗能一定程度上减少急性心血管疾病的发生。”心病科主任王跃菠说。
科室诊疗能力逐步提升
“心病科的工作需要医护人员有过硬的专业能力,因为我们经常面临着许多突发状况。”王跃菠说。
据介绍,心病科自成立以来,便十分重视科室的人才培养和团队建设,现有医师10人、护理人员19人,其中高级职称5人、硕士研究生4人。科室鼓励全体医护人员到国内知名医院进修学习,提升科室诊疗能力。
不仅如此,心病科还为全市心血管专科建设及专科知识普及作出了积极贡献,每年均举办各种学术活动及培训班,现已成功举办5届玉溪中西医结合心脏论坛、3届高血压诊疗培训班等。通过理论讲授和实际演练相结合的培训学习,提高基层医疗卫生人员对心血管疾病中西医诊治的认识,促进各县(市、区)心血管学科的发展。
王跃菠表示,心病科今后将继续发挥专科优势,加快推进心内CCU、胸痛中心、建设进程,提升中西医诊疗能力及疑难杂症手术能力,为心血管疾病患者提供集中医、西医、保健、预防于一体的优质专科服务。
开辟中医特色心血管康复新路径
蹬动感单车、排队使用跑步机、在“教练”的带领下进行热身运动、完成力量训练……这些通常在健身房才能看得见的情景,如今出现在了玉溪市中医医院心病科心脏康复中心。
去年5月,玉溪市中医医院心病科结合学科特点与患者需求,组建了心脏康复团队并开设了心脏康复专业,依托专业的心脏康复团队,以6分钟步行试验、心肺运动试验、运动平板为评估手段,“体外反搏”及各项中医特色疗法为重点,开辟具有中医特色的心血管康复新路径。心脏康复中心开诊至今,已累计为679名患者完成心肺运动评估,并为其提供全方位健康管理。
心病科副主任景文蓉说,“心脏康复被形象地喻为‘心脏的保养’,是预防心血管疾病再发生的重要手段。”
心血管疾病发病急性期患者经过抢救与治疗后,虽然暂时解除了危险,但由于缺少对发病后的康复指导,导致大量患者反复发病、反复住院,备受疾病煎熬,并且心血管疾病造成的损害不仅仅局限于心脏部位,也包括肺功能下降、全身骨骼肌功能损害、活动能力下降、心理精神障碍等。建立心脏康复中心,能为患者提供全面健康管理服务,指导患者科学用药、健康饮食,帮助他们提高生活质量,恢复对生活的信心。不仅如此,心脏康复中心的成立还可从上游减少慢性病发病率,减轻医疗负担。
心脏康复中心秉持“无评估,不康复”的诊疗理念,凡是前来问诊的患者都需要进行全面的身体评估,包括病史、血压脉搏等基本信息的采集,心肺运动评估,心肺运动实验。心脏康复中心根据监测到的心率、血压、心电图等信息作出综合判断,科学评估患者是否有心肺异常等情况,并制定相应的处方。具体包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方五大处方,力求实现精准评估、精准治疗、精准康复。“心脏病、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖人群及准备运动但是对自身身体情况不了解的患者,体弱的老年群体等都可以到心脏康复中心进行评估和检测,我们会根据个体差异给出科学、安全、有效的康复建议。”景文蓉说。
一位正在做康复的患者说:“心脏康复是一个长期的过程,我已经坚持了很长时间,目前定期来做一些有氧运动、力量训练等项目,辅助做一些穴位拍打等中医特色治疗,康复效果比较好。”
据悉,心脏康复中心扩建计划已经提上日程。除心脏康复外,还计划增加亚健康、肥胖等慢性病疾病管理业务,为广大市民提供更加全面的健康管理服务。