临床中所见到的“大力水手” —— 肱二头肌长头腱断裂
《大力水手》动漫中爱吃菠菜,吃了菠菜就力大无穷的家伙一定会另很多男士羡慕不已,而印象最深的恐怕就是那高高隆起的肱二头肌了。
近日,一名53岁的壮汉因为提重物拉伤左上臂,导致左肩及左上臂疼痛,同时在屈肘时在上臂出现形似“大力水手”的肿块,受伤后到我院骨伤二科(关节与运动医学科)门诊就诊,予行左肩及左上臂核磁共振检查结果显示:左肱二头肌长头肌腱断裂,这就是我们日常生活中现实版的大力水手征,由于肌腱的断裂导致这名壮汉左上臂一定力量的减弱。
“大力水手”征是什么?
“大力水手征”, 又称“Popeye lump”,是指当肱二头肌肌腱发生断裂时,断裂处远端肌腹收缩下移,在上臂中下部表现为肌性隆起,当患者抗阻力屈肘时,隆起更为明显。可分为急性断裂和慢性断裂,慢性断裂容易被误诊为占位性病变,术中发现断裂肌腱可明确诊断。
肱二头肌挛缩征象
肱二头肌断裂征象
问:那怎么才能解决该名患者左上臂疼痛及“大力水手”样的形状呢?
答:我院骨伤二科在充分评估患者病情,仔细查体及阅片后,拟定予该患者在微创技术下行肱二头肌长头腱的修补固定术,手术过程顺利,术后病情恢复良好。
# 术前所见“大力水手”征
#术中探查断裂挛缩肌腱
#术后微创创口
生活提示:
为了预防肌腱急性损伤,平时工作生活中在进行上臂屈曲用力及上举动作时,避免快速用力,过度用力,当力量超过肌腱载荷时,可能出现肌腱的急性损伤或断裂。