腹腔镜（微创）技术新进步 | 我院完成首例腹腔镜下食管裂孔疝修补、胃底折叠术
近日，玉溪市中医医院外Ⅰ科完成首例完全腹腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术。
患者女性，82岁，因反酸、嗳气、进食障碍、恶心呕吐10年余，加重半年入院。
经十余年的内科药物治疗效果不佳，患者非常痛苦。入院后，外Ⅰ科非常重视此病例，经科室充分讨论，综合分析评估，决定为患者施行创伤小、恢复快的腹腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术。
手术中，首先回纳通过扩大的食管裂孔嵌入胸腔的食管下端及胃底体部，游离胃底及食管下段，分离疝囊，暴露异常扩大的食管裂孔；缝合修补缩小裂孔；围绕食管下端置入防粘连补片并固定，以加强裂孔周围组织强度，预防复发；将胃底缝合包绕食管下端270度，预防反流等。
术后患者恢复良好，症状体征基本消失，达到预期效果。手术的成功完成，也离不开麻醉科双腔插管技术的有效支持。
食管裂孔疝（hiatus hernia）是指腹腔内脏或组织（主要是胃、网膜、结肠等）通过膈肌上异常增大的食管裂孔持续或暂时性进入胸腔所致的疾病。
可引起胃食管反流，产生反酸嗳气、恶心呕吐、吞咽困难、胸骨后烧灼感等症状；常常需要手术治疗。
与传统手术相比，腹腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠手术，具有创伤小，术野清晰，疼痛轻，并发症少，恢复快，腹部疤痕美观等优点.
只需在中上腹部建立3～4个长约0.5～1.0厘米的操作孔，即可完成手术
腹腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术是腹腔镜（微创）技术的拓展应用。
在发达国家，腹腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠手术已被视为治疗食管裂孔疝的金标准。该手术既能达到手术治疗消除症状体征的目的，又大大减轻了患者的创伤，能让患者最大限度地受益.
符合我院外Ⅰ科的努力目标：以最小的创伤为患者获取最大的手术治疗及美容效果。
本例手术的成功完成，标志着我院腹腔镜（微创）技术又迈出了新的一步。
我们将竭力开展微创外科技术，为更多患者提供安全、规范、微创化的诊疗服务。
